Перспективы развития непрерывного профессионального образования врачей

Аннотация. В статье рассматривается проблема перспективного развития системы непрерывного медицинского образования. Автор рассматривает данную проблему в контексте подхода интеграции инновационного медицинского знания и одновременной его экстраполяции на профессиональную деятельность и практический опыт врача-специалиста, что предопределяет разработку перспективных направлений непрерывного образования без отрыва от профессиональной деятельности врача. В статье рассмотрены перспективы развития непрерывного медицинского образования, ориентированные на инновации в медицинской и образовательной областях.Ключевые слова: непрерывное медицинское образование, перспективы развития, обучающие системы, программы для дистанционных форм обучения.
PROSPECTS FOR THE DEVELOPMENT OF CONTINUOUS PROFESSIONAL EDUCATION OF DOCTORS
Abstract. The article considers the problem of the prospective development of a system of continuing medical education. The author considers this problem in the context of the integration of innovative medical knowledge and its simultaneous extrapolation to the professional activities and practical experience of a specialist doctor, which determines the development of promising areas of continuing education without interruption from the doctor’s professional activities. The article discusses the prospects for the development of continuing medical education, focused on innovation in the medical and educational fields.
Keywords: continuing medical education, development prospects, training systems, programs for distance learning.
В условиях современной жизнедеятельности общества качество и скорость оказания квалифицированной медицинской помощи на основе разрабатываемых и реализуемых на практике инноваций являются важнейшим мегафактором социализации современного человека, в связи с чем требование к постоянному профессиональному совершенствованию врача в данном контексте обусловлено необходимостью постоянно и непрерывно быть в курсе всех достижений медицинской научной отрасли в целом и области врачебной специализации (в которой практикует врач), в частности.
Такая ситуация обусловливает возрастающую актуальность проблемы предоставления практикующим врачам-специалистам возможности получать новые медицинские знания непрерывно и, что особенно важно, без отрыва от профессиональной деятельности, в рамках которой происходит непосредственная апробация нового знания, формирование ключевых квалификаций и профессиональных компетенций врача, т.е. актуализация получаемого знания в собственном профессиональном опыте, обеспечивающем погруженность медицинского работника в профессиональное деятельностное поле [3; 6; 7].Данный подход к интеграции инновационного знания и одновременной его экстраполяции на профессиональную деятельность и практический опыт врача-специалиста обусловлен условиями современных реалий и рассматривается как гарант сформированности высокого уровня профессиональной компетентности специалиста медицинской области и непрерывной аккумуляции частного профессионально-исследовательского опыта [1].
Данный концепт совместного перспективного развития таких важнейших областей как медицинская наука, непрерывное медицинское образование и сфера здравоохранения отражает наметившийся инновационный прорыв в обеспечении здоровья человека и оказании медицинской помощи:
-в рамках первичных микросоциумов – семьи или первичного окружения, для качественной жизнедеятельности человека в которых перспективы обеспечения непрерывного повышения квалификации врачей связаны с ближайшими возможными медицинскими инновациями как, например, перепрограммирование иммунной системы в рамках неблагоприятного генетического фактора здоровья родителей и пр.;
-в рамках дальнейшей жизнедеятельности и функционирования человека в иных социальных группах, для качественной медицинской помощи и здравоохранения человека в которых перспективы обеспечения непрерывного повышения квалификации врачей связаны с персонализированной медицины, нейрокогнитивных технологий, биобанкинга, биосовместимых «интеллектуальных» материалов и пр.
Исходя из ориентира на развитие предстоящих инновационных медицинских достижений в области охраны здоровья населения и обеспечения качества жизни человека, необходимо отметить, что анализ перспектив развития непрерывного профессионального образования практикующих медиков обусловлен значимостью следующих факторов:
-непрерывное медицинское образование (НМО) и инновационные преобразования, связанные с систематическим совершенствование профессиональных компетенций врачей, оказывают существенное влияние на качественный рост благосостояния социума, повышения качества жизни и т.д., что формирует новый циклический виток увеличения инновационного потенциала самого медицинского работника; в этой связи стоит отметить развитие таких перспектив в развитии НМО как персонализированное и адаптивное обучение на основе обучающих систем, создание различных баз медицинских данных, доступ к которым осуществляется мгновенно из любой точки, в любое время и с любого персонального мобильного устройства и т.д.;
-перспективы развития НМО должны основываться на предотвращении побочных эффектов, связанных с неблагоприятными факторами, в зависимости от которых практикующему врачу, проходящему повышение квалификации без отрыва от врачебной деятельности, придется жертвовать дополнительными усилиями и пр., сопровождающимися приспособительными реакциями, оказывающими регрессивное влияние на способность как качественного выполнения профессиональных обязанностей во время обучения, так и к индивидуальному инновационному развитию в целом, мотивации к нему; в контексте данного аспекта является необходимой разработка и реализация обучающих систем на основе использования искусственного интеллекта, что позволяет врачу своевременно адаптироваться к нужному ритму, выработать индивидуальный маршрут повышения квалификации, в то время как обучающая система с AI-приложениями «подберет» график, учебный план, сформирует учебный режим на основе отслеживания результатов образовательной деятельности врача с возможностью необходимого повторения, контроля и пр.; данный фактор также предусматривает и такие перспективы развития НМО как обеспечение процесса инновационным материально-техническим оснащением, поддерживающим виртуальные визуализированные образовательные ресурсы, отвечающие требованиям профессиональной контекстности; только в таком случае непрерывное образование без отрыва от профессиональной деятельности будет иметь эффективность [2; 4; 5].
Среди наиболее актуальных перспектив развития непрерывного медицинского образования (в части именно образовательных инноваций) следует указать использование обучающих программ для дистанционных форм, с наличием функций, оптимизирующих образовательный процесс. К таким программам необходимо отнести следующие:
-программа с интегрированной функцией автоматической оценки, которая позволяет добиться объективности и независимости оценочных процедур в конкретной образовательной среде; перспективы использования подобных программ, основанных на AI, связаны с возможностями оценивания знаний и динамики их освоения медработниками, а также анализе программой полученных ответов; обеспеченность программы сервисом обратной связи и «способностью» производить рекомендации к составлению индивидуальных образовательных маршрутов и планов обучения делает процесс безотрывного от профдеятельности врача-специалиста непрерывного образования наиболее сопоставимым с его рабочей нагрузкой и оптимальным режимом жизнедеятельности;
-программы промежуточного интервала в процессе обучения, которые снабжены функциями проверки материала, который уже был ранее освоен; такая функция обучающих систем в рамках реализации НМО позволяет отследить, какие модули и когда были освоены, а также спрогнозировать необходимость повторения данного блока или модуля на основе рекомендаций, связанных с отслеживанием объема нового медицинского знания в данной области;-программы обратной связи, направленные на аккумуляцию мнений (диалоговый интерфейс) по различным вопросам через сервис чат-bot (сервис типа интервьюирования) с анализом причин высказанного мнения; реализация такой возможности позволит своевременно выявлять различные нюансы для улучшения развития НМО, получения независимой экспертной оценки и мн. др.;
-программы-виртуальные помощники, являющиеся одной из наиболее важных перспектив успешной реализации симуляционного метода в непрерывном медицинском образовании; помимо разработки виртуальных сред, позволяющих медицинскому работнику решать дистанционно комплекс профессионально-контекстных задач, подобные программы, благодаря встроенному AI, обеспечивают функции быстрых и точных ответов на формулируемые запросы и пр.;-программы персонализированного, адаптивного обучения, представляющие собой оптимизированные программные продукты, направленные на индивидуальные потребности каждого врача и т.д.; помимо этого, программы персонализированного обучения «способны» подобрать для каждого практикующего медика тот тем учебной деятельности, при которой освоение разработанных образовательных модулей пр грамм повышения квалификации происходит наиболее эффективно; перспективы в использовании адаптивных обучающих систем, помимо учета индивидуального графика обучения врача-специалиста, «могут» осуществлять корректировку усвоения материала образовательного модуля, а также информировать (при помощи функций обратной связи) о том блоке или модуле, который является трудноусваиваемым или в рамках которого обучение происходит не достаточно эффективно.
Говоря о перспективах прогрессивного развития системы НМО, необходимо также отметить и наличие проблем независимости экспертной оценки врачей. Данная проблема также успешно может быть решена в рамках реализации обучающих систем с процедурой проведения дистанционных экзаменационных или тестировочных процедур на основе обеспечения подлинности тестируемого (например, на основе механизмов типа «Proctoring» или «Proctored Test»).
Таким образом, перспективы развития непрерывного медицинского образования напрямую связаны с инновационным развитием таких взаимодействующих компонентов как медицинская наука, область практической медицины или система здравоохранения, а также образовательные технологии, позволяющие всем компонентам взаимодействовать и функционировать одновременно.
Такая перспектива требует от современного врача физической, психологической и когнитивной готовности, позволяющим не только прогрессивно воспринимать соответствующие инновации, но и продуцировать их в процессе собственной профессиональной и образовательной деятельности.
Литература:
Балкизов, З. З. Пациенту нужен компетентный врач / З. З. Балкизов // Медицинское образование и профессиональное развитие. – 2015. – № 1. – С. 102-106.
Глыбочко, П. В. Перспективы развития в РФ дистанционной и симуляционной форм обучения [Электронный ресурс] / П. В. Глыбочко // Hi Med Высокие технологии в медицине. – 2018. – №7 (24). – Режим доступа: https://umedp.ru/articles/perspektivy_razvitiya_v_rf_distantsionnoy_i_simulyatsionnoy_form_obucheniya.htmlКлевно, В. А. Перспективы развития непрерывного медицинского образования врачей судебно-медицинских экспертов в Российской Федерации / В. А. Клевно, С. А. Кучук, Н. А. Романько // Судебная медицина. – 2015. – № 4. – С. 50-54.
Поряева, Е. П. Искусственный интеллект в медицине / Е. П. Поряева, В. А. Евстафьева // Вестник науки и образования. – 2019. – № 6-2 (60). – С. 15-18.
Сингатуллина, Ф. А. НМО средних медицинских работников – вызов времени / Ф. А. Сингатуллина //Судебная медицина. – 2016. – № 2. – С. 169-174.
Улумбекова, Г. Э. Непрерывное медицинское образование в России: что уже сделано и пути развития / Г. Э. Улумбекова, З. З. Балкизов // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. – 2016. – №  3-4 (5-6). – С. 37-49.
Чистяков, С. Н. Система непрерывного медицинского профессионального образования: проблемы и перспективы развития / С. Н. Чистяков // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. – 2019. – № 1. – С. 7-9.