Гирудотерапия

Содержание
Введение…………………………………………………………………….3
Античность……………………………………...……………………….....4
Средние века…………………………………………....…………………..7
Эпоха Возрождения………………………………………………………..8
XIX век…………………………………………………………………….10
XX-XXI века………………………………………………………………13
Заключение………………………………………………………………..16
Список использованной литературы……………………………………18
Введение
Гирудотерапия (от лат. hirūdō — «пиявка», др.-греч. θεραπεία — «лечение») — физиотерапевтический метод воздействия на организм человека при помощи медицинских пиявок (Hirudo medicinalis).
История Античности, Средних веков и эпохи Возрождения, история Русского государства и даже история СССР свидетельствуют, что несколько тысячелетий человечество использует пиявку в самых разных целях: косметических, профилактических, лечебных, кулинарных, энергетических и мистических.
Каждая эпоха накладывала свой отпечаток на отношение общества к гирудотерапии и на способы лечения. Были времена, когда без скептицизма никто и не говорил о медицинских пиявках, были и времена, когда почти в каждом доме можно было найти банку с плавающими в ней пиявками. А в XVIII - XIX веках Hirudo medicinalis занимало в российском экспорте место, равное злаковым культурам.
Филон Александрийский (25 до н. э. - 50 н. э.) считал пиявку наиболее духовным из всех существ. По его мнению, пиявка являла собой образ силы бессознательного, он соотносил ее со спинным мозгом и называл «колесом жизни».
Цель данного реферата – провести исторический экскурс в гирудотерапию.
В соответствии с данной целью определены следующие задачи:
1. Описать, как изменялось отношение к гирудотерапии на протяжении веков.
2. Рассмотреть показания к применению данного метода в древности и в наши дни.
3. Рассказать об ученых и врачах, сделавших вклад в развитие гирудотерапии.
Античность
Исследователи считают, что первое упоминание о гирудотерапии относится ко XVI веку до н.э. – это папирус Эберса - древнеегипетский медицинский трактат, относящийся к старейшим из известных сохранившихся рукописей и, в особенности, текстов медицинского содержания.
30067253867150Рисунок 1. Фрагмент папируса ЭберсаРисунок 1. Фрагмент папируса Эберсаright000
Римский государственный деятель, ученый-эрудит Гай Плиний Секунд (I век н.э.), автор 37-томного энциклопедического исследования «Естественная история», в 28-м и 32м томах писал о лекарственных средствах животного происхождения, в том числе о лечении пиявками.
Древнегреческий поэт, грамматик и врач, Никандр из города Колофон (II век н.э.) в своем поэтическим сочинении Алексифармака (о ядах и противоядиях) описал как использовать пиявки при лечении отравлений уксусами ядовитых животных.
Гиппократ, напротив, писал о пиявках как о паразитах и о том, как их можно удалить с тела.
right-3600Один из трудов Галена (II век н.э.), автора более 120 исследований в области анатомии, физиологии, патологии, фармакологии, посвящен лечению патологии печени при помощи пиявок.
right864870Рисунок 2 Клавдий Гален
0Рисунок 2 Клавдий Гален
Существует легенда, согласно которой египетская царица Клеопатра долгое время не могла забеременеть от Юлия Цезаря. Методы многих уважаемых египетских лекарей были неэффективны. Наконец один из них – Клеомен – провел царице несколько сеансов гирудотерапии. В скором времени Клеопатра поняла, что ждет ребенка.
Талмуд и Кодекс еврейских законов сохранили описание сеансов гирудотерапии. В Талмуде рассказывается, как использовать пиявку для лечения полости рта: прежде пиявку нужно ненадолго окунуть в вино, а потом поставить на больное место в полости рта. Также в Талмуде описаны примеры профилактического использования пиявок.
Также известно, что гирудотерапия применялась в Древнем Китае и Индии.
В античные времена при постановке пиявок гирудотерапевты учитывали не только симптомы, возраст, комплекцию, но и темперамент пациента. Некоторые врачи даже отказывались от лечения холериков и меланхоликов, считая, что поведенческие крайности представителей этих типов темперамента могут негативно сказаться на терапии. До наших дней дошли следующие рекомендации:
- Холерикам рекомендовано ставить 1-2 пиявки на копчик, печень и почки, от 3 до 5 пиявок – на сердце и сосцевидные отростки. Холерика лучше «притормозить», не вызывать в нем очередную бурю эмоций, особенно не стоит «будить» нижнюю сферу его организма.
- Так как сангвиники обладатели уравновешенного и легкого типа темперамента, им рекомендовано на все обозначенные зоны ставить равное количество пиявок: 3-5.
- Флегматикам в первые сеансы лучше ограничиться постановкой 3 пиявок на каждую указанную зону.
- Меланхоликам лучше всего ставит 3-4 пиявки на копчике, печени и почках и 1-2 – в районе сердца и на сосцевидных отростках. Меланхолику не помешает раскачивание и пробуждение энергии в нижних сферах организма, поэтому количество поставленных пиявок на нижние точки тела лучше увеличить.
Средние века
В средневековой Европе гирудотерапия практически не применялась. Однако, есть сведения, о том, что 1350 году флорентийский принц Марчиони ди Коппо Стефани предложил использовать пиявку во время эпидемии чумы в качестве профилактики. Спустя несколько десятилетий Марчиони написал: «Если бы мы начали использовать пиявку для лечения чумы на год раньше, нам бы удалось сохранить жизнь 96 тысячам людей».
3731260170942000В это же время в Утонге, княжестве на территории Таиланда, применяли пиявку в качестве первейшего средства против ожирения. Пиявка оказалась незаменимым средством для желающих быстро похудеть без ущерба для здоровья. В библиотеках Таиланда сохранились древние рукописи, согласно которым после пяти сеансов гирудотерапии пациент терял в весе от пяти до десяти килограммов.
Персидский ученый, философ и врач Абу Али Хусейн ибн Абдуллах ибн Сина (Авиценна) в своем сочинении «Канон врачебной науки» посвятил медицинской пиявке целый раздел.
right1511935Рисунок 3. Первая страница "Канона врачебный науки"
00Рисунок 3. Первая страница "Канона врачебный науки"
В нем он подробно рассказал, каких пиявок стоит отлавливать, их окрас и среду, в которой они обитают, какие манипуляции стоит провести до постановки пиявки, а какие после. Самым первым показанием для использования пиявок Авиценна считал кожные болезни.
На Руси всегда были люди, которые знали, как, в каких случаях, куда и сколько нужно ставить пиявок. А князь Ростово-Суздальский и великий князь Киевский Юрий Долгорукий был первым человеком, провозгласившим пиявку важнейшим княжеским лечебным средством.
Эпоха Возрождения
12223752788944Рисунок 4. Гирудотерапия. Литография
Рисунок 4. Гирудотерапия. Литография
center70338900В эпоху Ренессанс медицинские пиявки, как и кровопускания, стала чрезвычайно популярны.
Считалось, что кровопускание восстанавливало нормальное равновесие жидкости в организме, измененное болезнью и болью. Специалистам того времени разница между применением пиявки и кровопусканием представлялась только в том, что при пиявка обладали местным действием (кровь извлекалась из больной части тела), а кровопускание - общим. Постановкой пиявок занимались и доктора, и цирюльники. О гигиене в то время представления были весьма смутные, поэтому инфицирование раны после сеанса было очень распространенным явлением. К тому же специалисты не знали меры – за один сеанс одному пациенту могли поставить до 200 пиявок! -19055185410Рисунок 5. Сосуд для хранения пиявок
Рисунок 5. Сосуд для хранения пиявок
-1905275590000Также, по причине невежества, или алчности, в ход шли не только медицинские пиявки, но и те представители этого вида, которые не обладают лечебными свойствами - существует около 500 видов пиявок, в медицинских целях можно применять только один - Hirudo medicinalis – который имеет три подвида: Hirudo medicinalis medicinalis, Hirudo medicinalis officinalis и Hirudo medicinalis orientalis.
По причине всего вышенаписанного репутация метода гирудотерапии сильно пострадала.
446405-156845446405-15684544640516421104464051642110Рисунок SEQ Рисунок \* ARABIC 6. Hirudo medicinalis officinalisРисунок SEQ Рисунок \* ARABIC 6. Hirudo medicinalis officinalis44640530035500
33102551344295Рисунок 7. Hirudo medicinalis medicinalisРисунок 7. Hirudo medicinalis medicinalis33104701079500
16789401396365Рисунок 8. Hirudo verbana. Родственный вид непригодный для гирудотерапии
Рисунок 8. Hirudo verbana. Родственный вид непригодный для гирудотерапии
16794071024400
XIX век
В XIX веке гирудотерапия продолжала применяться, но не так интенсивно.
Н.И. Пирогов о своей клинической военно-полевой практике во время Крымской войны и Кавказкой экспедиции писал: «Даже в простых переломах, где только замечалась значительная опухоль, тотчас же ставились пиявки». С.П. Боткин, напротив, считал, что к методу гирудотерапии следует относиться с большой осторожностью, так как риск инфицирования раны и других осложнений, по его мнению, был весьма высоким.
Григорий Анатольевич Захарьин, врач-терапевт, профессор, почетный член Императорской Санкт-Петербургской Академии Наук, был горячим приверженцем гирудотерапии. В 1894 году Захарьин лечил императора Александра III в Ливадии. В своих лекциях (1894 г.) он описывал несколько-19053567430Рисунок 9. Г.А. Захарьин
Рисунок 9. Г.А. Захарьин
-19051225550 клинических случаев, когда пациенту с сильным длящимся более одного дня носовым кровотечением были поставлены 4 пиявки в окружности заднего прохода, кровотечение прекращалось и более не возобновлялось, к следующему дню исчезали слабость и тяжесть в голове. Профессор отмечал, что действие медицинских пиявок в описанных случаях было не «опорожняющее», как при «жильном кровопускании», а какого-то иного характера, так как пациент не нуждался в «опорожнении от крови» - кровь сама выходила через нос. Такое действие Захарьин назвал «отвлекающим», сделав упор, что дает такое название за неимением никакого другого и что механизм такого действия науке пока не известен.
Тем не менее, Г.А. Захарьин является автором многих рекомендаций, дошедших до наших дней, по использованию пиявок при различных заболеваниях.
Первым ученым, занявшимся поисками научного обоснования положительного эффекта гирудотерапии стал профессор К. Дьяконов. В 1868 году он исследовал кровь из желудка пиявки, голодавшей более двух месяцев. Дьяконов писал, что «несвертываемость крови и растворение кровяных шариков указывают на существование в кишечном канале пиявки какого-то растворяющего деятеля». В 1884 году Джон Хайкрофт получил экстракт из тела пиявки, замедляющий свертывание крови. Экстракт был исходным материалом для выделения индивидуального вещества, препятствующего свертыванию крови и названного в 1903 году профессором И. Якоби «гирудин». Был сделан вывод: положительный эффект гирудотерапии обусловлен биологически активными веществами, продуцируемыми медицинскими пиявками и выделяемыми ими в кровоток при кровососании.
Тем временем Европа столкнулась с негативными последствиями увлечения гирудотерапией – истреблением Hirudo medicinalis. Особенно остро во второй половине XIX столетия ситуация обстояла во Франции и Англии.
Наиболее интенсивно опустошали водоемы, расположенные вокруг населенных мест и больших городов. Полная биологическая безграмотность ловцов и их стремление к наживе приводили к истреблению особей и поиску новых резервов. Например, до 1820 пиявок из Франции экспортировали в колонии и снабжали ими Англию. За несколько лет водоемы на территории Франции оказались полностью опустошенными. То же самое произошло в Англии, Германии и Финляндии. Тогда крупнейшим экспортером медицинской пиявки в Европу стала Россия. К середине XIX столетия пиявки были истреблены в средней полосе России и беспощадно истреблялись в южной, более изобильной, местности. Ученые, которым небезразлична была судьба этого вида, писали: «Во всей Европе, исключая несколько малонаселенных болотистых областей, почти перевелись пиявки. Пиявки имели такое обширное географическое распространение, что их везде было много еще недавно, лет 20 и даже менее тому назад».
Катастрофические последствия этого пиявочного бума, которые заметны и сегодня, заставили русское правительство предпринять ряд административных мер. Так, 17 сентября 1848 года были утверждены правила, составленные Министерством внутренних дел с целью ограничить отлов пиявок. Ранее, в 1840 году, в России было основано первое пиявочное хозяйство. В 1851 году на 6 лет был запрещен вывоз пиявок за границу. Гораздо позднее, в 1984 году, была Hirudo medicinalis занесена в Красную книгу.
XX-XXI века
В XX веке на фоне небывалого подъема науки интерес к гирудотерапии почти угас. Но положительные результаты лечения гирудотерапевтов предыдущего столетия побудили специалистов к детальными исследованиями механизмов воздействия пиявок на отдельные физиологические процессы и на организм в целом.
Первый миф о свойствах медицинской пиявки был развенчан еще в XIX веке – до открытия Дьяконова было принято считать, что «пиявка отсасывает дурную кровь». Но сразу после установления нахождения «кого-то растворяющего деятеля» в кишечном канале пиявки родился второй миф: положительное действие гирудотерапии обусловлено только лишь ингибированием свертывания крови. Исправить ошибку удалось только после выделения слюны пиявок и изучения ее биохимического состава.
В 1937 году доктором А. Клауде была обнаружена гиалуронидаза в составе экстракта головной части пиявки. А в 1946 году М.Б. Голькиным была предпринята первая попытка выделения слюны пиявки. Позже, в 1969 году, командой исследователей во главе с доктором Х. Фридзем в слюне пиявки были обнаружены бделлины-блокаторы трипсина, плазмина, а также акрозина. В период с 1981 по 1991 год И.П. Баскова и Г.И. Никонов занимались тщательным анализом биологической активности секрета слюнных желез пиявки, также они разработали метод выделения слюны в сочетании с интервалами голодания, который давал возможность получить секрет, полностью лишенный активного гирудина – «неактивный секрет».
Шли десятилетия, научные исследования продолжались. Из экстрактов пиявки были выделены гирустазин (ингибитор сериновых протеаз), ингибитор триптазы, ингибитор фактора Ха и ингибитор карбоксипетидазы. Также было установлено, что содержимое пищеварительного канала пиявки обладает бактериостатическим действием по отношению к ряду патогенных организмов.
Наконец пиявка была признана фармацевтической мини-фабрикой, способной производить комплекс биологически активных веществ, которые успешно лечили и даже омолаживали организм.
Стало очевидно, что слюна пиявки в том числе обладает профилактическими действием. Особенно актуально это для пациентов с гипертонической болезнью и для пациентов с заболеваниями сосудов. Гирудотерапию стали рекомендовать пациентам, страдающим атеросклерозом, стенокардией, предынфарктными состояниями и тромбозами. Также пиявки лечат воспалительные процессы и являются хорошей профилактикой их осложнений.
41116254003675Рисунок 10. Зоны для постановки пиявок при глаукоме и воспалительных заболеваниях глаз
Рисунок 10. Зоны для постановки пиявок при глаукоме и воспалительных заболеваниях глаз
right156251700Очень актуальна гипертония как профилактика послеоперационных гнойных осложнений. Также вещества, содержащиеся в слюне медицинской пиявки, способствуют более быстрому заживлению швов и рассасыванию коллоидных рубцов. Обладают регенеративном действием при аутотрансплантации тканей. Улучшается их приживление, снижается риск послеоперационного некроза.
С большим успехом и уже много лет гирудотерапия используется в офтальмологии. При глаукоме, дегенерации макулы, иридоциклите и травматических повреждениях глаз. Конечно же, офтальмологи применяют пиявку наряду и в комплексе с широким арсеналом других лекарственных средств.
Hirudo medicinalis - отличное средство при лечении артрозов, воспалительных процессов в суставах. Пациентам обычно рекомендуют использовать в комплексе гирудотерапию, мануальную терапию и фитотерапию.
Также гирудотерапия эффективна при фурункулезах и карбункулезах, заболеваниях дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваниях и мигренях.
В 1990 году было создано Всемирное общество гирудологов, а уже в 1991 году прошел 1-й Всемирный конгресс по использованию пиявок в медицинских целях.
Заключение
Резюмируя все вышеописанное, можно сказать, что отношение к гирудотерапии в каждую эпоху было свое: в Античности это метод очень уважали, в Средневековье использовали гораздо меньше, в эпоху Возрождения постановка пиявок была повсеместной и даже безмерной, в Новое время гирудотерапия стала менее популярна, но в XIX веке произошел всплеск заинтересованности, в результате которого медицинская пиявка оказалась на грани вымирания. Появление синтетический медикаментозных препаратов в XX веке отодвинуло Hirudo medicinalis на второй план. А открытие всех свойств слюны медицинской пиявки снова возвратило к ней научный и врачебный интерес.
Показания к применению гирудотерапии также менялись. В древности медицинская пиявка использовалась для лечения патологии печени, бесплодия, в качестве антидота яда животных, в эпоху Ренессанс пиявки ставили, если можно так выразиться, по поводу и без повода, на данный момент у гирудотерапии широчайший спектр показаний: заболевания сердечно-сосудистой системы, а в первую очередь, гипертония, заболевания дыхательных путей, офтальмологические, гинекологические, урологические заболевания, фурункулезы и карбункулезы, воспалительные процессы, профилактика бактериальных осложнений после хирургических в вмешательств и многие другие. Среди ученых, занимавшихся исследованием влияния пиявок на организм человека: Никандр Колофонский, Гален, Авиценна, Пирогов, Боткин, Захарьин. А особый вклад в развитие гирудотерапии в наши дни сделали: Дьяконов, Хайкрофт, Якоби, Клауде, Голькин, Фридз, Баскова и Никонов.
В ходе данного реферата было описано, как изменялось отношение к гирудотерапии на протяжении веков, были рассмотрены показания к применению гирудотерапии в древности и в наши дни, было рассказано об ученых и врачах, сделавших вклад в развитие данного метода.
Таким образом, цель реферата можно считать достигнутой.
Список использованной литературы
Геращенко Л.Л. Вам поможет медицинская пиявка. Энциклопедия гирудотерапии / Л.Л. Геращенко, Г.И. Никонов – М.: АСТ, Астрель, Транзиткнига, 2005. 
Геращенко Л.Л. Лечение пиявками в домашних условиях / Л.Л. Геращенко, Г.И. Никонов – М.: АСТ–ПРЕСС КНИГА, 2008. – 272 с.
Каменев О. Ю. Вам поможет пиявка: Практическое руководство по гирудотерапии. — СПб. : Весь, 2014. — 192 с. 
Каменев О. Ю. Лечение пиявками: Теория и практика гирудотерапии  / О.Ю. Каменев, А. Ю. Барановский. — Весь, 2008.
Костикова Л. И. Гирудотерапия. Лечение сложных хронических и запущенных заболеваний. — М.: Феникс, 2014.
Павлова Т. Энциклопедия гирудотерапии. — М.: Диля, 2014. 
Рупперт Э. Э. Зоология беспозвоночных: Низшие целомические животные / Э.Э. Рупперт, Р.С. Фокс, Р.Д. Барнс — М.: Академия, 2008.
Савинов В. А. Гирудотерапия. — М.: Медицина, 2004. 
Стояновский Д. Н. Медицинская пиявка. Кровопускание. — М.: АСТ, Сталкер, 2006. 
10. Тюкин О.А. ГИРУДОТЕРАПИЯ: МЕДИКО СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 9-2. – С. 244-247.