Влияние коронавируса на экономику и здравоохранение России

Сегодня год достаточно сложный, 2020 год – это «фос –мажор». В то же время, стоит заметить, что сама по себе пандемия, равно как и последовавшие за ней негативные реакции рынков не могут рассматриваться в качестве форс-мажорного обстоятельства. Так, например, вряд ли можно снять с себя ответственность за нарушение договорных обязательств в связи с падением спроса на ту или иную продукцию или услуги, вызванные эпидемией либо колебания закупочных цен, даже в случае, если эти события были обусловлены возникновением эпидемии. Наблюдаются серьезные изменения в системе, как здравоохранения, так и в экономики в целом. Россия терпит достаточно большой спад. Застой сельскохозяйственных структур, «страдает» малый бизнес, на который до января 2020 года, достаточно большое количество затраченных ресурсов. До появления пандами решалось значимое количество задач в экономики. Подъем рождаемости, курортной системы, создание «умного города», выплаты социальные, обеспечение поддержки малого и большого бизнеса. Все это меркнет и растворяется в «пандамии».
Если на это смотреть иначе, то в самой пандами имеются определенные цели. Не говорю о том, что это создано искусственно, а только о том, что, как и в любой ситуации выявляются искрение борцы и те, кто ищет выгоду.
Рассмотрим вопрос, связанный со здравоохранением. Повышается оплата труда работников с пациентами новой короновирусной инфекцией (COVID -19). Так же правительством России имеется постановлении о выплатах работникам медицинских учреждений пострадавшим от короновирусной инфекции.
Минздравом России в рамках исполнения Постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 415 установлены выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из групп риска заражения Covid-19. Ведомством до субъектов РФ доведены лимиты для осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам. В настоящий момент осуществляются выплаты медицинским работникам в следующих регионах: Тверская область, Архангельская область, Чеченская Республика, Республика Мордовия, Республика Татарстан, Нижегородская область, Красноярский край, Челябинская область,  ХМАО-Югра, Сахалинская область. Выплаты медработникам в остальных субъектах РФ начнутся в ближайшее время.
выплаты производятся:
- врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики.- среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты), - 40 процентов;- фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи – 20 процентов; - врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), - 80 процентов;- среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40 процентов;- младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, - 20 процентов;
- врачам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам), - 100 процентов;- среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 50 процентов;- младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 30 процентов.
Напомним, что также Минздравом России до всех субъектов  Российской Федерации были доведены бюджетные лимиты, в соответствии с которыми будут производиться стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция  COVID-19.На сегодняшний день Минздравом России подписаны соглашения с 68 субъектами РФ, которые уже могут производить указанные выплаты. В соответствии с поручением Президента России и Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. № 484,  медперсонал, оказывающий медицинскую помощь непосредственно гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, а также сотрудники службы скорой помощи, оказывающие помощь таким гражданам, получат выплаты в размере:- врачам стационаров - 80 тыс. руб. в месяц;- среднему медперсоналу стационаров и врачам скорой помощи - 50 тыс. руб. в месяц;- младшему медперсоналу стационаров, водителям и среднему и младшему медперсоналу скорой помощи - 25 тыс. руб. в месяц.Выплаты предусмотрены за работу в апреле, мае, июне 2020 г.
Однако субъекты Российской Федерации распоряжаются этими выплатами иначе. Возникает достаточно большое документальное подтверждение и обоснование работы.
В продолжение этого зароним и малый бизнес. Это салонны красоты, туристические фирмы, фирмы оказания дополнительных социальных или иных услуг. В связи с продлением самоизоляции как меры защиты, малый бизнес созданный, достаточно быстро разрушается, не тем, что правительство мало поддерживает, напротив, снижает налоговые ставки, призывает банки к помощи и др. А именно разрушение происходит из-за жестких ограничений. В общем, в период долгих каникул функционировали сферы жизненно необходимые для человечества. Например: мед учреждения, аптеки, продуктовые магазины и др. в сравнении с салоном красоты, который является второстепенным. Все это приводит Россию к застою и кризису экономики. Россия богата полями, которые так же в период пандами приостановили свою работу. Так же наша страна богата потрясающими достопримечательностями и санаториями, которые так же сегодня терпят кризис, т.е. закрытие туристического бизнеса приводи т к потери материальных средств. Те резервы, которые имеет странна и были накоплены, расходуются.
Все это картина экономического «взрыва», при этом есть и положительные новости. Например: компанией Минэкономразвития сделан мониторинг и по результатом данной работы нас ждет более явного восстановления в IV квартале. За весь 2020 г. экономика упадет на 5%, но уже в 2021 г. произойдет отскок и ВВП вырастет на 2,8%, рассказал Решетников.
Однако есть еще положительные моменты в экономики в период пандами. Бизнес котрый оказался сильнее, сегодня продвигает себя через онлайн сервис. Так же в распоряжение правительства РФ ОТ 15 МАЯ 2020 Г. N 1276-Р . Выделить в 2020 году Минтруду России из резервного фонда. Правительства Российской Федерации бюджетные ассигнования в размере 7672062 тыс. рублей на предоставление иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации.
С одной стороны, появились явные новые расходы, связанные с закупкой автомобилей скорой помощи, диагностической аппаратуры, кислородного оборудования, средств индивидуальной защиты и т.д.
Однако значительную часть этих затрат можно рассматривать не как потери бюджета, а как инвестиции в отрасль, поскольку закупленные автомобили, томографы, анализаторы, аппараты ИВЛ, кислородные станции (концентраторы, рампы и т.д.) будут использоваться ещё несколько лет. Это же касается ряда других ресурсов. Важно и то, что многие направления закупок (автомобили скорой помощи планировавшимися закупками в рамках Национального проекта «Здравоохранение».
С другой стороны, многие расходы в период карантинных мер даже снизились:
сокращение плановой госпитализации и т.д. приводит к экономии на медикаментах, продуктах питания и т.д. Правда, падение это временное, и может в будущем обернуться ещё большей потребностью в них из-за прогнозируемого роста обострений, осложнений течения хронических заболеваний, лечение которых не осуществлялось в связи с приостановкой проведения профосмотров и диспансеризации, плановой медицинской помощи, из-за отказа от обращений в медицинские организации в связи с опасениями заражения коронавирусом самих пациентов и т.д.
Таким образом, не дополнительные расходы медицинских государства в целом в связи с коронавирусом следует рассматривать в качестве основной финансовой проблемы, а возможное снижение доходов бюджетов всех уровней (включая бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования), а также самих медицинских организаций при необходимости поддержания штатов и инфраструктуры медицинских организаций.
Подводя итог, хочется добавить, что в целом не спад наблюдается в экономики, а скорее переориентиры на другие цели и сферу.