Роль медицинской сестры в комплексной реабилитации детей с патологией...

ВведениеНарушения осанки являются одним из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Возникающие заболевания этого типа создают благоприятные условия для возникновения ряда других функциональных и морфологических нарушений здоровья в детском возрасте и, как следствие, отрицательно сказываются на течении многих заболеваний у взрослых. По некоторым данным, количество детей с нарушением осанки достигает 30-60%.Родовая травма у новорожденных – патологическое состояние, развивающееся во время родов и характеризующееся повреждением тканей и органов ребенка, обычно сопровождающееся нарушением их функций. Факторами, предрасполагающими к развитию родовой травмы у новорожденных, являются неправильное положение плода, несоответствие размеров плода основным костным параметрам малого таза беременной (крупный плод или суженный таз), особенности внутриутробного таза. развитие плода (хроническая внутриутробная гипоксия), недоношенность, переношенность, продолжительность родового акта (например, стремительные или стремительные и затяжные роды). Непосредственной причиной родовой травмы нередко являются неадекватно выполненные родовспоможения при повороте и извлечении плода, наложении щипцов, вакуум-экстрактора и т. д.Постуральные нарушения наиболее распространены в школьном возрасте, особенно в периоды ускоренного роста детского скелета (периоды растяжения), но поскольку современное поколение детей много времени проводит перед телевизором и компьютером, осанка детей ухудшается уже в дошкольном возрасте. Ребенок с плохой осанкой отличается не только непривлекательным внешним видом, этот ребенок, как правило, мало времени проводит на свежем воздухе, малоподвижен и неправильно питается, часто болеет простудными заболеваниями. Нарушение осанки – это болезнь, но ребенок с нарушенной осанкой находится в группе риска по развитию ортопедической патологии позвоночника, заболеваний органов дыхания, пищеварения и др.В большинстве случаев нарушения осанки приобретаются. Чаще всего эти отклонения встречаются у детей астенической конституции, физически недоразвитых. Неправильная осанка способствует развитию ранних дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и создает неблагоприятные условия для функционирования органов грудной клетки и брюшной полости. Ответственность за правильное формирование осанки ребенка полностью лежит на взрослых, в том числе на работниках здравоохранения и образования, а также на родителях.Таким образом, разработка вопросов, связанных с профилактикой возникновения нарушений осанки и реабилитацией детей, уже пострадавших от таких нарушений, является актуальной.Цель курсовой работы является изучение роли медицинской сестры в комплексной реабилитации детей с патологией опорно-двигательного аппаратаЗадачи курсовой работы:Описать аспекты развития костной системыОписать особенности развития скелетной системы у детейОписать реабилитацию медицинской сестры - участника единой реабилитационной командыОписать терапевтические игры как метода обучения и подготовки ребенка к медицинским процедурамОписать роль медицинской сестры в профилактике и лечение нарушения осанкиГлава 1. Особенности развития скелетной системы у детей и развитие костной системыАспекты развития костной системыСкелет представляет собой совокупность костей тела, скрепленных соединительной, хрящевой и костной тканью.С наружной поверхности кости ребенка и взрослого покрыты соединительнотканной оболочкой — надкостницей. Он богат кровеносными сосудами и нервами, которые проникают глубоко в кости через специальные отверстия и обеспечивают кости питанием и иннервацией.Надкостница прочнее, чем у взрослых, и не разрывается при переломе.Глубже надкостницы находится вещество, называемое компактным слоем, или плотным костным веществом.Под плотным слоем кости находится губчатое вещество, а еще глубже в длинных костях находится полноразмерная полость, из-за которой такие кости иногда называют трубками.У новорожденных и детей первых лет жизни полости длинных трубчатых костей содержат красный костный мозг, который по мере роста организма заменяется желтым костным мозгом, состоящим преимущественно из жировой ткани. Компактный костный слой имеет пластинчатую структуру, похожую на систему вставленных друг в друга цилиндров, определяющих прочность костей при минимальном использовании материала. В центральной части компактного слоя находится масса продольных каналов, называемых гаверсовыми. Они содержат кровеносные сосуды, которые снабжают кость. У детей количество таких каналов больше, чем у взрослых, а сами они имеют вид широких, неправильной формы и неправильно расположенных полостей. Например, у взрослого человека на единицу площади приходится 1-2 канала, у ребенка 5 лет — до 5 каналов, а у новорожденного — до 11 каналов.Ремоделирование костей у детей происходит после рождения; особенно бурно она протекает, когда ребенок начинает ходить, т. е. в период повышенной нагрузки на кости конечностей. Это так называемая функциональная адаптация, проявляющаяся у детей 2-3 лет в виде отчетливого, но частичного замещения фиброзной кости с сетчатым строением более правильно сформированной костной тканью с пластинчатым строением. Возрастные особенности костной ткани детей способствуют искривлению костей при неправильной осанке, что в свою очередь отрицательно сказывается на работе внутренних органов. Поэтому очень важно тщательно следить за осанкой, приземлением, ходьбой самых младших школьников, не допуская возможности искривления костного скелета.Формирование скелета начинается в середине 2-го месяца эмбриогенеза и продолжается до 18-25 лет постнатальной жизни.Интенсивное утолщение стенок костей и увеличение их механической прочности достигает к 6-7 годам. Окончательное окостенение скелета завершается у женщин в 17-21 год, у мужчин - в 19-25 лет. Кости разных частей скелета окостеневают в разное время. Окостенение кисти заканчивается в 6-7 лет, окостенение костей запястья - в 16-17 лет.Кости таза сливаются в 7-8 лет, а к 9 годам в строении таза у девочек и мальчиков формируются половые различия. В целом строение таза приближается к взрослому возрасту 14-16 лет, к этому времени таз способен выдерживать значительные нагрузки.В 6-10 лет происходит усложнение строения капсулы сустава, увеличивается количество ворсинок и складок синовиальной оболочки, происходит формирование сосудистых сетей нервных окончаний синовиальной оболочки. В фиброзной оболочке суставной капсулы у детей от 3 до 8 лет увеличивается количество коллагеновых волокон, которые заметно утолщаются, обеспечивая ее прочность. Движение, физкультура и спорт поддерживают форму и подвижность суставов.Позвоночник, то есть позвоночник, состоит из отдельных сегментов позвонков, перекрывающихся слоем хрящей - межпозвоночных дисков, придающих позвоночнику гибкость и обеспечивающих некоторое сопротивление нагрузке на позвоночник.Позвоночник в основном состоит из 33-34 позвонков, но наблюдаются вариации от 30 до 35 позвонков.Весь позвоночник взрослого человека имеет 4 изгиба, которых нет у новорожденного: первый в шейном отделе выпячивается вперед, второй в грудном отделе выпячивается назад, а третий в поясничном отделе выпячивается вперед. Четвертая дуга образована крестцовым и хвостовым позвонками, обращенными выпуклостью назад.Первое искривление, или шейное, у ребенка появляется, когда он начинает самостоятельно держать голову вверх. Второй изгиб появляется в поясничной области, когда ребенок начинает стоять и ходить. Третий изгиб формируется в дошкольном возрасте, когда ребенок сидит за столом, рисует или работает, сидя на стуле.Приобретенные в конце дошкольного периода изгибы позвоночника отчетливо видны только при ходьбе; в положении лежа они выравниваются, потому что позвоночник детей очень эластичен. С наступлением полового созревания у подростков развивается поясничное искривление.Искривления позвоночника становятся отчетливо видны в возрасте 5-6 лет, окончательное их формирование заканчивается в подростковом, юношеском возрасте.При неравномерном развитии мышц правой или левой стороны тела, неправильном положении студентов в кабинете, у спортсменов - из-за асимметричной работы мышц, патологических искривлений позвоночника в стороны - может возникнуть сколиоз.Особенности развития скелетной системы у детейОдним из основных условий правильного развития ребенка является правильно сформированный и функционирующий опорно-двигательный аппарат. К моменту рождения структурная дифференциация костной системы еще не завершена. Особенностью костной ткани у детей является то, что эпифизы трубчатых костей, кости кисти и стопы состоят из хрящевой ткани.Первые ядра окостенения в хрящевой ткани откладываются на 7-8-й неделе внутриутробного развития зародыша. После рождения ребенка костный скелет увеличивается, при этом структура костной ткани перестраивается. У плода и новорожденного имеет волокнистую структуру; в возрасте 3-4 лет появляется пластинчатая структура кости.Детская костная ткань содержит больше воды и органических веществ и меньше минеральных веществ. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого человека, они у ребенка более гибкие, гибкие при надавливании и изгибе. Они менее ломкие. Из-за более толстой надкостницы переломы у детей чаще бывают поднадкостничными.Опорно-двигательный аппарат состоит из скелета (костей), мышц, связок и суставов. Эти структуры создают полости для внутренних органов, защищают внутренние органы, а также обеспечивают двигательную активность.Кости содержат около 60 % минералов, 30 % органических ингредиентов (в основном белки оссеина и клеток остеобластов) и 10 % воды. Такое сочетание веществ в структуре костей обеспечивает им значительную прочность (в 30 раз прочнее кирпича и в 2,5 раза прочнее гранита) и большую упругость, эластичность и вязкость (в 9 раз больше вязкости свинца).Важным этапом в развитии скелета человека является формирование и закрепление сгибов позвоночника.Они делятся на те, что направлены выпуклой стороной вперед и называются лордозами (возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника) и те, что направлены назад и называются кифозами (грудной и крестцовый отделы позвоночника). Изгибы позвоночника появляются с того момента, когда дети начинают поднимать голову, садиться, вставать и ходить (в возрасте до года). К 5-6 годам складки позвоночника немного фиксируются, а если ребенок ложится, то чаще всего эти изгибы исчезают (выравниваются). Фиксация складок позвоночника происходит постепенно: до 7-8 лет формируются только шейный и грудной изгибы, а в 12-14 лет - лордоз поясничного отдела позвоночника и кифоз крестцового отдела позвоночника. Окончательная фиксация лордоза и кифоза завершается окостенением позвонков позвоночника (17-20 лет). В прямой проекции (при осмотре спереди или сзади) нормально развитый позвоночник должен быть однородным.Наряду с формированием позвоночника у детей развивается грудная клетка, которая приобретает нормальную цилиндрическую форму, как и у взрослых. Примерно в 12-13 лет, а затем может быть и до 25-30 лет, он увеличивается только в размерах. Отклонения в развитии формы грудной клетки чаще всего бывают: конической формы (суженной кверху) и уплощенной формы (уменьшенные передне-задние размеры). Различные отклонения от развития нормальных форм позвоночника и грудной клетки могут негативно отражаться не только на осанке тела, но и нарушать нормальное развитие внутренних органов, ухудшать уровень соматического здоровья.Отклонения формы позвоночника и грудной клетки у детей могут быть вызваны неправильным сидением за партой или столом (наклонившись на бок, низко наклонившись над партой или лежа на краю стола и т. д.), неправильной осанкой стоя. и ходьба (опускание одного плеча под второе, опускание головы, наклоны), физические перегрузки, особенно подъем и перенос тяжестей, в том числе в одной руке. Для предотвращения отклонений в развитии скелета тела необходимо соблюдать гигиенические требования работы за столом (партой) и гигиены двигательной активности. Рациональные физические упражнения в значительной степени способствуют нормальному развитию позвоночника и грудной клетки. Специальные физические упражнения также могут быть одним из эффективных мероприятий по устранению отклонений в развитии скелета.Глава 2. Роль медицинской сестры в комплексной реабилитации детей с патологией опорно-двигательного аппарата2.1 Реабилитационная медицинская сестра - участник единой реабилитационной командыМедицинская сестра-реабилитолог является членом одной реабилитационной бригады, которая отличается от обычного стационарного отделения тем, что здесь каждый специалист в тесном сотрудничестве с каждым из своих коллег, под одним общим руководством, работает над каждым конкретным пациентом, пытаясь восстановить утраченные задолженность. к болезни или травме как можно эффективнее. Во время ухода няня обучает детей и проверяет правильность выполнения определенных навыков.Организуя сестринский процесс по уходу за больным ребенком, сестринская деятельность направлена ​​на решение проблем больного (биологических, психологических и социальных).Сестринский осмотр - один из этапов сестринского процесса - сбор информации о текущем состоянии здоровья больного. Знание только естественных наук, анатомии и физиологии человека не позволяет медсестре в полной мере решать эти задачи.2.2 Терапевтическая игра как метода обучения и подготовки ребенка к медицинским процедурамНа примере применения знаний педагогических и психологических приемов, используемых медицинской сестрой при организации сестринского ухода, направленного на удовлетворение жизненных потребностей, можно убедиться в важности дополнительных знаний. Одним из таких примеров является использование лечебной игры как метода обучения и подготовки ребенка к лечебным процедурам.В подготовке детей к обследованию велика роль медицинской сестры, которая проводит с ними значительную часть времени. Поведение ребенка во время процедуры зависит от ее знаний и умений отвлечь малыша, успокоить. В общении с детьми особенно недопустима небрежность персонала, не говоря уже о грубости. Работа медицинской сестры должна основываться на принципе максимального щажения психики больного ребенка; максимальная защита ребенка от негативных эмоций, связанных с медицинскими манипуляциями. Следует избегать насилия над ребенком во время осмотров и различных медицинских процедур. Для этого необходимо использовать все возможные методы, чтобы снять состояние страха у маленького пациента. Одной из таких техник является терапевтическая игра. Игра является важной частью жизни ребенка и поэтому помогает ему преодолеть тревогу и депрессию.Терапевтическая игра включает два этапа:- подготовку детей к процедурам;- общение с ними соответственно их возрастным группам.Подготовка детей от рождения до 6 лет к процедурам ведется с родителями, от 12 до 14 лет - без родителей.Подготовка к процедуре начинается:- за 30 мин - 1 час у детей до 3 лет;- за 1-4 часа у детей до 5 лет;- за 1-2 часа у детей до 15 лет.Дети от 1 года до 3 лет не имеют представления о времени, поэтому время процедуры можно связать со сном. Например: «Это будет после сна». Вместо: «Доктор сделает рентген», необходимо сказать: «Доктор сейчас тебя сфотографирует».Действия медсестры:- похвалить поведение ребенка во время процедуры;- подготовить необходимые игровые материалы и оборудование для этой процедуры, инструменты так, чтобы ребенок мог ее увидеть и потрогать;- разрешить ребенку «помочь» во время процедуры: что-то подержать, надеть, поиграть (по возможности) или «примерить» куклу;- не используйте негативную лексику: "не делай этого!", "не двигайся!" и т.д.;- предупредить о возможности боли (обезболить) или сообщить о возможной боли во время процедуры.У детей 3-5 лет есть фантазия и воображение, они очень беспокойны, их пугает даже царапина, они боятся телесных повреждений. Они должны предоставить подробную информацию о процедуре.- ознакомить ребенка с процедурой, дать ему поиграть с какими-либо инструментами, потрогать (во время лечебной игры);- ответить на любые вопросы ребенка о процедуре;- успокоить;- наблюдать за поведением ребенка и выявлять симптомы боли.Дети в 12 лет способны многое понять. Им нравится использовать куклы, макеты и т. д. во время терапевтической игры. Желательно изолировать их от сверстников во время подготовки к процедуре (чувство смущения, кроме того, рассеивается внимание).Действия медсестры:- объяснить, какие части тела будут обрабатываться;- отвлечь внимание ребенка введением элементов лечебной игры;- успокоить.Дети от 12 до 15 лет стремятся к самостоятельности и индивидуальности, боятся неудач, изменений в своей внешности, поэтому:- нужно открыто обсуждать с ними проблемы;- в лечебной игре использовать анатомические атласы, чертежи, модели, оборудование;- четко и подробно объяснить, что они увидят, услышат, почувствуют;- предложите дыхательные упражнения для снятия стресса или боли.После окончания исследования ребенка нельзя оставлять одного, следует сесть рядом с ним, взять его на руки. Моменты отвлечения – чтение книг, показ интересной игрушки, помощь старшим детям младшим. При этом по реакции больного медсестра оценивает состояние ребенка и затем вносит соответствующие коррективы. Эти контрольные показатели служат основным основанием для суждения о результатах сестринского процесса.Медицинская сестра, работающая в тесном контакте с родителями больного ребенка, играет существенную роль в подготовке ребенка к болезненным процедурам обследования и лечения.Лечебная игра как один из методов подготовки ребенка к лечебным процедурам:- помогает ребенку отличить воображаемое от действительного;- уменьшает страхи больного ребенка;- способствует адаптации ребенка к процедурам и медицинской среде;- помогает преодолеть тревогу и депрессию, почувствовать защиту и заботу медицинского персонала;- способствует более быстрому выздоровлению ребенка.2.3 Роль медицинской сестры в профилактике и лечение нарушения осанкиВ школьном возрасте происходит интенсивное развитие организма, чутко реагирующего как на неблагоприятные, так и на благоприятные факторы (в частности, занятия физической культурой для оздоровления).Правильно организованный двигательный режим школьников не только улучшает их физическое развитие, но и способствует их успеваемости в школе.Медицинская сестра играет важную роль в профилактике нарушений осанки у детей, так как является ближайшим и непосредственным помощником врача, опорой.Медицинская сестра должна знать принципы лечения, лечения и профилактики нарушений осанки и знакомить с ними больного и его родителей (родственников).Для борьбы с плоскостопием у детей применяются щадящие методы терапии. Предпочтение отдается физиотерапевтическому лечению плоскостопия у детей, мануальной терапии, лечебной физкультуре, специальному массажу и гимнастике при плоскостопии у детей. В крайних случаях назначают препараты в качестве обезболивающих и препараты для лечения последствий плоскостопия у детей. В терапии препараты, кроме множества побочных эффектов и невозможности устранить причину заболевания, могут лишь усугубить его.Для ребенка с плоскостопием ортопед обязательно назначит специальную обувь: подходящую по размеру, из натуральных материалов, обязательно с жестким задником и четкой фиксацией на ноге, и обязательно с небольшим каблуком. Стельки арочные подбираются индивидуально, с учетом конкретной формы детской стопы.У детей профилактику нужно проводить, начиная с 1 года жизни. Заключаться она будет в исключении рахита, полиомиелита и других заболеваний. Уже в период первых шагов ребенка задумайтесь о выборе качественной обуви. Однако без хождения по траве, гравию и песку не обойтись: «босоногие» малыши в несколько раз реже страдают от заболевания. Следите, чтобы ребенок ходит не по плоскому полу, а по неровной поверхности. Старшим детям рекомендуют гимнастику с простыми хождениями на пятках и носках, внутренней и внешней части ног. Можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице. Сочетайте гимнастику с водными процедурами. Это не только отличное укрепление мышц, но и прекрасное закаливание. Кривошея у новорожденных лечится консервативными и хирургическими методами. Первая начинается со 2-3 недель и заключается в придании лежащему ребенку правильного положения с помощью лечебной укладки. Если ребенок лежит на больном боку, ему под голову кладут большую подушку, если он здоров, то вообще без нее обходится.Голову ребенка хорошо положить на ватный жгут «бублик» и специальную повязку или кольцо, накрытое пеленкой. Можно использовать мешочки с песком или каши, которые кладут на больную сторону или на обе стороны головы – все это на 1,5-2 часа. Противопоказанием к такому стилю являются частые срыгивания.Очень важно правильно носить ребенка с ригидностью затылочных мышц на руках, повернув больным боком к себе, нужно осторожно наклонить его на другой бок и удерживать в таком положении щекой максимальное время. И вообще, постарайтесь сделать так, чтобы любая деятельность с малышом заставляла его поворачивать голову в нужную сторону: класть и развешивать игрушки, общаться с малышом так, чтобы, поворачивая голову, исправлять свое неправильное положение.Малыш должен чаще лежать на боку. Если ребенок спит на боку с неподвижной шеей, под голову подкладывают высокую подушку, если он лежит на здоровом боку, то подушку вообще не используют. Очень важно правильно носить малыша на руках.Лечение кифоза следует начинать как можно раньше. Очень важно начать принимать меры, обеспечивающие общее укрепление организма. Их может посоветовать педиатр или врач подросткового кабинета. Ребенку лучше всего спать на ровной жесткой кровати с небольшой плоской подушкой. Под тонкий матрац лучше всего подложить фанерный щит. Обратите внимание на то, в каком положении находится ребенок во время чтения и подготовки к урокам. Он должен сидеть на твердом стуле, чтобы его ноги твердо стояли на полу, а спина не прогибалась. Дети часто приступают к работе, предварительно не освободив стол, и при письме их локти свисают над столом. А предплечья нужно свободно разместить на столе — чтобы они служили опорой и разгружали позвоночник.В распорядке дня необходимо предусмотреть отдых 20-30 минут. При этом малыш должен лежать на спине. Также необходимы прогулки на свежем воздухе. Пусть ребенок играет в волейбол, футбол, баскетбол, зимой занимается плаванием, а летом плавает в открытой воде. Лучше всего делать это на спине. Полезны также ванны с морской солью (вода должна быть 38-39°), курс лечения 19-20 ванн. Пусть утро вашего ребенка начнется с тренировки, включающей упражнения для укрепления мышц спины и живота. Если с утра не получится, занятия можно перенести на потом, но обязательно делать упражнения каждый день.При лордозе лечение должно быть обязательно полным, с особым вниманием к наличию сопутствующих патологий.Лечение первичного лордоза позвоночника осуществляется исключительно хирургическим вмешательством и последующими реабилитационными процедурами. Лордоз, вызванный заболеваниями позвоночника, можно исправить ношением специальной повязки, специальным лечебным массажем и индивидуально разработанными физическими упражнениями.Как лордоз поясничного отдела, так и искривление шеи приводят к боли и ограничению активности. Лечебная физкультура способствует формированию своеобразного корсета вокруг поврежденных участков позвоночника и предотвращает появление негативных факторов. Единственным условием занятий лечебной физкультурой является регулярное выполнение назначенных упражнений, так как только при систематических занятиях будет наблюдаться положительная динамика. Также хотелось бы отметить, что гимнастику при лордозе нужно выполнять не только в стационарных и амбулаторных условиях, но и в домашних условиях. Ниже мы опишем самые простые, но в то же время достаточно эффективные упражнения, которые без проблем можно выполнять в домашних условиях.Лечебную гимнастику следует выполнять по желанию самого больного, а не по принуждению. Чувство усталости после тренировки — это нормально, но оно должно быть легким и приятным. Ни в коем случае нельзя доводить себя до полного изнеможения. Необходимо во время упражнений научиться правильно дышать через нос, так как многие люди во время тренировки задерживают дыхание. Этого делать не следует, так как сбивается ритм упражнений и возникает дополнительная нагрузка на дыхательную систему.После выявления проблем пациента медсестра ставит сестринские диагнозы, оценивает степень важности каждого из них и устанавливает приоритеты. В его обязанности входит подготовка пациента к различным видам исследований позвоночника (МРТ, КТ и др.) От точности подготовки к обследованию зависит качество полученных данных. Кроме того, медсестра выявляет духовные, психологические и социальные проблемы пациента, если таковые имеются.Если ребенок новорожденный, получивший родовую травму, он должен находиться под наблюдением педиатра, невролога и ортопеда. Лечение таких патологий длительное и всегда комплексное. Новорожденному, перенесшему родовую травму, требуется больше грудного молока, хотя первый раз таких детей кормят грудью через некоторое время после рождения. Необходимой мерой является нахождение детей в реанимации после родов.Сначала детям дают ложку сцеженного молока, затем дают бутылочку. И только через пять-шесть дней новорожденного можно прикладывать к груди. Хорошую помощь в устранении симптомов родовой травмы оказывает ЛФК и курс физиотерапевтических процедур. При особо тяжелой травме медикаментозное лечение может быть назначено на длительный срок, до нескольких лет.Родовая травма в основном развивается из-за недостатка кислорода. Это значит, что усилия будущей мамы должны быть направлены на профилактику подобных патологических явлений. То есть во время беременности следует забыть о вредных привычках, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Согласитесь, лучше не рисковать, чем потом исправлять негативные последствия.Также недостаток кислорода у плода может возникнуть из-за инфекционного поражения организма матери. Поэтому правильно подготовиться к беременности важно как женщине, так и партнеру. Перед зачатием необходимо пройти медицинское обследование и вылечить имеющиеся заболевания.В период внутриутробного развития малыша необходимо тщательно следить за здоровьем, в случае заболевания немедленно обращаться к врачу.Работа медсестры должна быть основана на принципе максимально щадящего психику больного ребенка; максимальная защита ребенка от негативных эмоций, связанных с медицинскими манипуляциями. Следует избегать насилия над ребенком во время осмотров и различных медицинских процедур. Если есть возможность, пусть ребенок «поможет» во время процедуры: подержит что-нибудь, наденет на себя, поиграет или «примерит» куклу. Не используйте негативную лексику: «не делай этого!», «не двигайся!» и т.д. Лучше ознакомить ребенка с процедурой, ответить на все вопросы, которые ребенок задает по поводу процедуры, успокоить его.От его знаний и умений отвлекать малыша, успокаивать, выполнять те или иные процедуры зависит поведение ребенка во время лечебной процедуры и его выздоровление в целом.ЗаключениеНарушение осанки является одной из основных патологий физического развития детей. Подавляющее большинство нарушений осанки у детей младшего школьного возраста носят приобретенный функциональный характер и связаны с нерациональной организацией учебного процесса. Его усиление в последнее время привело к появлению у школьников патологий различных органов и систем, а также снижению общей работоспособности и увеличению психофизических перегрузок.Для формирования правильной осанки необходимо создать рациональную среду не только в учебных заведениях, но и дома. Поэтому большое значение в профилактике нарушений осанки имеет лечебная физкультура, которая способствует укреплению мышечного корсета и снятию напряжения. Обучение правильной осанке должно начинаться в семье. С этой целью необходимо проводить беседы с родителями и детьми.В школьном возрасте происходит интенсивное развитие организма, чутко реагирующего как на неблагоприятные, так и на благоприятные факторы (в частности, занятия физической культурой для оздоровления).Регулярные физические упражнения в сочетании со строгим соблюдением режима дня являются надежной профилактикой травм и многих заболеваний (особенно сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др.), способствуют мобилизации жизненно важных функций организма, мелкой моторики (выносливость, сила, гибкость, ловкость, быстрота), певческие качества, такие как сила воли, энергичность, собранность, уверенность в себе. Помимо физических упражнений можно активно использовать подвижные игры.Список литературыЕлисеев А.Г., к. м. н.; Шилов В.Н. к. м. н.; Гитун Т.В.; и др./ Большая медицинская энциклопедия. - М.: Изд - во Эксмо, 2013.М.Р. Сапин /Анатомия человека: Учеб. Для студентов высш. Учебн. Заведений : В 2 кн. Кн./ М.Р. Сапин, Г.Л. Билич - 7 -е изд., перераб. и доп - М.: ООО «Издательство « Мир и Образование», 2012.Шапкова Л.В. Коррекционные подвижные игры и упражнения для детей с нарушениями в развитии/ – М.: Советский спорт, 2012.Педагогика в сестринском деле. Пшеничная Л.Ф. - М.: Феникс, 2002 - 354 с. (Среднее профессиональное образование)Малахов О.А. Основные направления развития детской травматолого-ортопедической службы Российской Федерации / О.А. Малахов, И.В. Леванова // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов. — Новосибирск 2002. —Т. 1. —С. 39Баранов A.A. Подпрограмма «Здоровый ребенок» Президентской программы «Дети России» / A.A. Баранов, A.A. Щеплягина, А.Г. Ильин // Права ребенка: Материалы VIII Конгресса педиатров РФ «Современные проблемы профилактической медицины». - М., 2003. - С. 5-9.Халемский Г.А. Физическое воспитание детей со сколиозом и нарушением осанки / Г.А. Халемский, Ж.А. Лобанова, Т.И. Мартыненко и др. — М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2001. — 65 с.