Эмоциональное выгорание

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕНОМЕНА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ ЗА РУБЕЖОМ 4
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕНОМЕНА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В РОССИИ 7
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ ИЗУЧЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ 10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 11
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 12
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 13

ВВЕДЕНИЕ

Понятие «эмоциональное выгорание» появилось в психологии сравнительно недавно. В последнее время оно широко используется в научных текстах, а также в профессиональной лексике представителей многих профессий. Активное изучение данного феномена позволило обширно распространить полученные в ходе его изучения сведения на всю область профессиональной деятельности, характеризующуюся, в первую очередь как «человек – человек». Ряд исследований определяет представителей тех профессий, кто в большей степени будет подвержен риску. Это работники социальной сферы, педагоги, менеджеры, врачи, политические деятели и журналисты, бизнесмены и сами психологи.
Термин «эмоциональное выгорание» не считается строго научным, но имеет за собой весьма серьезные психологические и психофизиологические реалии, в основе которых причины, формы проявления и коммуникативные следствия.
Эмоциональное выгорание приобретается в процессе жизни человека, что отличает его от различных форм эмоциональной ригидности, имеющей в своей основе органические причины – свойства нервной системы, психосоматические нарушениям.
Под эмоциональным выгоранием подразумевается механизм психологической защиты личности в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на избранные психотравмирующие воздействии.
Эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального поведения. Отчасти оно представляет функциональный стереотип, т.к. позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут возникать его деструктивные последствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами по общению.

ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕНОМЕНА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ ЗА РУБЕЖОМ

Об эмоциональном выгорании как о социальной проблеме зарубежные исследователи заявили в США в 70-х г.г. ХХв. Изначально выгорание определялось в терминах клинических описаний. Позже стали проводить систематические исследования и проводить измерение показателей данного явления, что стало началом стадии эмпирического исследования. С середины 90-х годов ХХв. исследования выгорания вышло на качественно новый уровень. Появились исследования широкого круга социальных профессий, у работников офиса, военнослужащих, руководителей, а также профессий «несоциальной сферы» (программисты, пилоты и т.д.)
В 1974 г. представитель клинического подхода Х. Фрейденбергер ввел специальный термин «burnout» («выгорание») в ходе исследований проблемы отрицательного влияния профессиональной деятельности на личность. Это понятие раскрыто им как синдром, включающий в себя симптомы общей физической утомленности и разочарованности в помогающих профессиях.
Начиная с 1978 г. активно подключились представители социально-психологического подхода, добавив симптомы эмоциональной истощенности, деперсонализации и снижения общей работоспособности.
В результате появился поток публикаций практиков в различных профессиональных областях. В основном это были представители профессий «человек-человек», от которых требовалось в работе эмоциональная вовлеченность (образование, медицина, социальное обслуживание, полиция, психиатрия и др.).
В первых публикациях отсутствовали эмпирические данные, в основном были описаны конкретные случаи выгорания, идеи и предположения о различных его причинах и работе с ним. Первые исследования появились в области клинического подхода. Как основные методы использовались наблюдение, нестандартизированное интервью, клиническая беседа, анализ симптомов. Из-за отсутствия эмпирических данных не было возможности сравнить результаты разных авторов, вследствие чего многие критики считали необходимым полностью отказаться от изучения этого понятия.
Отсутствие систематических исследований выгорания объяснялось тем, что практики, в силу частого столкновения с выгоранием, оказались более заинтересованными в этой проблеме, чем академические психологи.
80-е гг. ХХ в. это начало стадии конструктивного, целенаправленного экспериментального исследования выгорания. Разнообразные научные идеи дополнялись научными методами исследования. Разработка стандартизированных психодиагностических методик для измерения выгорания дала исследователям более точные определения и методические инструменты. В результате увеличилось количество публикаций о выгорании, и оно стало изучаться не только в США, но и в других странах. В своих публикациях авторы предлагали самые различные определения изучаемого ими феномена выгорания.
P. Brill определяет выгорание двумя специфическими симптомами – дисфорическими симптомами и снижением достижений в работе. Причина выгорания – неосуществимые ожидания. Определение P. Brill включает два критерия: связь с работой и отсутствие психопатологии. А. Лэнге понимает эмоциональное выгорание как затяжное состояние истощения, обусловленное предшествующим стрессовым воздействием. Б. Пельман и Э. Хартман выделили три главных компонента синдрома: эмоциональное и/или физическое истощение, деперсонализация и снижение производительности.
В 1983 году Э. Махер обобщил перечень симптомов «эмоционального выгорания»: понимая при этом феномен понимает как разновидность профессионального стресса, которому в первую очередь подвержены люди с низким уровнем сочувствия к другим и склонные к авторитаризму.
Разнообразные теоретические воззрения на проблему выгорания, позволяют представить теоретические концепции (модели) данного феномена.
В однофакторной модели Э. Пайнс и Э. Аронсон эмоциональное выгорание понимается как состояние физического, эмоционального и когнитивного истощения из-за продолжительного нахождения в ситуации, которая требовательна к эмоциональной сфере. Главной причиной становится истощение, в то время как остальные симптомы диссонанса в переживаниях и поведении будут следствием. Ученые заявили о том, что эмоциональному выгоранию подвержены представители любых профессий, и даже домохозяйки.
Д. Дирендонк, В. Шауфели, Х. Сиксма предложили двумерную конструкцию, состоящую из эмоционального (аффективного) истощения и деперсонализации.
Однако наиболее широкое распространение приобрела трехфакторная модель, американского психолога Кристины Маслач. Она и ее коллеги рассмотрели эмоциональное выгорание как взаимодействие трех симптомов: эмоциональное истощение, деперсонализации и снижения личностных достижений, редукция профессиональных обязанностей. По мнению данных авторов, синдрому более всего подвержены работники помогающих профессий.
К. Маслач рассматривает эмоциональное и как процесс. На четырех стадиях данного процесса постепенно преобладают: 1) идеализм и чрезмерные требования к себе; 2) эмоциональное и психическое истощение; 3) дегуманизация как способ защиты; 4) синдром отвращения (к себе – к другим – ко всему).
Во всех подходах, рассмотренных выше, эмоциональное выгорание рассматривается как состояние. В целом выгорание определяется как комплекс симптомов, относительно независимых друг от друга, которые объединяются в более крупные блоки, и их можно так или иначе оценить.
Согласно точке зрения, где выгорание определяется как процесс, его начало связывают с напряжением. Последнее являет собой итог противоречия между ожиданиями, намерениями, желаниями и идеалами индивида и требованиями действительности. В результате такого рассогласования возникают стрессы, которые могут протекать как на осознаваемом, так и неосознаваемом уровне.
К. Чернисс рассматривает выгорание как процесс, в ходе которого профессиональные установки и поведение меняются в отрицательную сторону в ответ на напряжение на работе. В своей теории автор выводит новый элемент – индивидуальный способ преодоления стресса.
Дж. Эдельвич и А. Бродски описывали выгорание как процесс увеличивающегося разочарования. Д. Этзион отмечает, что выгорание – это медленно развивающийся процесс, который начинается без предупреждения и развивается почти неощутимо до определенного момента. Внезапно человек ощущает общее истощение и не способен эффективно справляться со своими обязанностями.
Дж. Гринберг рассматривает выгорание как пятиступенчатый прогрессирующий процесс. В его теории названия стадий носят образный характер, которые отражают суть переживаний на каждом этапе: «медовый месяц», «недостаток топлива», «хронические симптомы, «кризис», «пробивание стены».
Динамическая модель Б. Перлман и Е.А. Хартман описывает развитие процесса эмоционального выгорания как четырехэтапное проявление реакции на организационные стрессы: Согласно модели М. Буриша развитие синдрома эмоционального выгорания проходит 6 основных фаз, каждая из которых имеет свои проявления на психологическом, физиологическом и поведенческом уровне.
В современной науке данный синдром все больше связывают с психосоматическим самочувствием, относя его к состояниям предболезни. В Международной классификации болезней (МКБ) синдром эмоционального выгорания отнесен к рубрике Z73 – «Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни». Всемирная организация здравоохранения определяет «синдром выгорания» как физическое, эмоциональное или мотивационное истощение, характеризующееся нарушением продуктивности в работе, усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью к соматическим заболеваниям, употреблению алкоголя или других психоактивных веществ и суицидальному поведению.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕНОМЕНА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В РОССИИ

В отечественной литературе впервые синдром эмоционального выгорания употребил Б.Г. Ананьев. Он обозначил им некое отрицательное явление, возникающее у людей профессий типа «человек–человек» и связанное с межличностными отношениями. Феномен, был зафиксирован, но не получил дальнейшего эмпирического обоснования.
В 90-е гг. ХХ в., благодаря работам, посвященным изучению стресса, в том числе и профессионального (Л.А. Китаев-Смык, А.Б. Леонова, Ф.Б. Березин, Л.Г. Дикая, В.А. Бодров и др.) интерес возобновился снова. И хотя термин «выгорание» не употреблялся, его сущность была определена довольно четко. Данный синдром, называемый «болезнью общения», подразумевал особый вид профессионального заболевания, который возникал вследствие душевного переутомления как своего рода плата за сочувствие и сопровождается определенными явлениями и симптомами. Феномены, напоминающие в содержательном плане выгорание, были зафиксированы в ряде профессиональных областей: медицинской, образовательной, социальной. Приспособительным назначением данного синдрома признавалась возможность снижать расходование энергетических ресурсов и предохранять тем самым организм от угрозы истощения. Однако, безусловно, как многие адаптационные реакции, этот защитный механизм обладает лишь относительной целесообразностью и его негативные последствия проявляются в снижении успешности профессиональной деятельности и ухудшения отношений с партнерами, а в некоторых случаях могут сопровождаться появлением различного рода психосоматических расстройств.
Предметом самостоятельных социально-психологических исследований в отечественной психологии синдром эмоционального выгорания стал в конце 90-х гг. Исследования в основном носили постановочный характер либо имели эмпирическую направленность. При этом содержание понятия полностью заимствовалось из зарубежной литературы.
В конце ХХ в. исследования выгорания появляются в работах В. В. Бойко, Н.Е. Водопьяновой и О. С. Старченковой, В. Е. Орла, Т. В. Форманюк, Л. Китаева-Смык, Н.Н. Скугаревской, Л.М. Карамушки и Т. В. Зайчиковой, Н. Ю. Максимовой и С. Д. Максименко и др..Исследования Л.А. Китаевой-Смык, Н.Н. Скугаревской направлены на уточнение симптомов и фаз выгорания.
Украинские исследователи Л. М. Карамушка, Т. В. Зайчикова, Н. Ю. Максимова, С. Д. Максименко, К. О. Малышева исследовали особенности проявления выгорания у педагогов, психологов и врачей. Н.Ю. Максимова и С.Д. Максименко обращают внимание, что основным компонентом выгорания является несоответствие между личностью и требованиями, которые к ней предъявляются. И.И. Галецкая и М. М. Мельник обращают внимание на меньшую вероятность и интенсивность выгорания у менеджеров с положительным отношением к миру и более высоким уровнем самоуважения.
Н. Е. Водопьянова и Е. С. Старченкова определяют «выгорание» как многомерный конструкт, состоящий из комплекса негативных психологических переживаний и дезадаптивного поведения как следствие продолжительных и интенсивных стрессов общения. Выгорание возникает как ответная реакция на ситуации с эмоциональной напряженностью и когнитивной сложностью.
Таким образом, в отечественной литературе выгорание определяется больше через симптомы физического утомления и эмоциональной истощенности в ответ на действия производственного стрессора, связанного с межличностными отношениями.
В.В. Бойко определяет эмоциональное выгорание как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия. Это приобретенный стереотип поведения, проявляющийся в снижении эмоционального реагирования в профессиональной и личной жизни. Уменьшение эмоционального реагирования позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы, однако это может отрицательно сказаться на профессиональной деятельности и отношениях с партнерами (клиентами, пациентами, учениками, коллегами и пр.). Неконструктивные модели поведения, которые сопряжены с низкой устойчивостью по отношению к профессиональным стрессам ведут к выгоранию.
Синдром эмоционального выгорания представляет собой эмоциональную составляющую общего адаптационного синдрома. Хронические воздействия экстремальной среды после возникновения психотравмирующей ситуации формируют и происходит перераспределение функциональных резервов. В целях сохранения гомеостаза внутренней среды расширяется экономия эмоций для наиболее оптимального выполнения деятельности. Продолжающееся экстремальное воздействие вызывает срыв гомеостаза, истощение (перенапряжение) функциональных резервов. Эмоциональный фон в это время состоит в основном из отрицательных эмоций, возникает эмоционально-волевой антигуманный настрой (черствость, цинизм), возможны психосоматические расстройства.
Таким образом, можно заключить, что сущность синдрома обуславливается искаженным механизмом психологической защиты в форме неадекватного реагирования в ответ на психотравмирующие воздействия в профессиональной деятельности.
В.Е. Орел, анализируя теоретические и практические исследования выгорания выделяет такие направления его изучения как определение понятия и структуры; факторы эмоционального выгорания, влияние выгорания на поведение и деятельность, исследование последовательности появления структурных компонентов выгорания и динамики в процессе развития личности как профессионала.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ ИЗУЧЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

Диагностическое исследование обычно предшествует работа по профилактике синдрома эмоционального выгорания. Поскольку за последнее время теоретическая разработка проблемы достигла достаточно высоко уровня, что выразилось в едином соглашении исследователей относительно трехкомпонентной операционной структуры выгорания, появились валидные методики диагностики данного феномена.
В.В. Бойко, придерживаясь процессуального подхода, описывает различные симптомы выгорания в трех его фазах: напряжение, резистенция и истощение. Данные фазы созвучны с фазами общего адаптационного синдрома (стресса). Разработанная В.В. Бойко «Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» позволяет оценить проявление синдрома по двенадцати основным симптомам в разрезе фаз стресса.
Опросник выгорания Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI) разработан в 1986 году Кристиной Маслач и Сьюзан Джексон и предназначен для измерения основных показателей данного синдрома и позволяет оценить эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений.
Позже опросник был адаптирован Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, что позволило использовать его на русскоязычной выборке. Испытуемому предлагается выразить свое отношение по 22 утверждениям. Методика может использоваться для диагностики профессиональной деформации, в рамках системы профилактики негативных последствий, связанных с профессиональной деятельностью. Полное описание методики MBI представлено в Приложении 1.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Интерес к психическому выгоранию первоначально как социальной проблеме, а затем и исследовательской, был обусловлен тем мощным отрицательным эффектом, который выгорание оказывает на профессиональную деятельность и особенности поведения профессионалов. Наиболее отчетливо его последствия проявляются в профессиях субъект-субъектного типа (воспитатели, учителя, медицинский персонал, социальные работники, работники правоохранительных органов, психологи и т. д.), основной предмет труда которых заключался в оказании помощи людям и решении их проблем.
Синдром сгорания – сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение из-за продолжительной эмоциональной нагрузки, выражается в депрессивном состоянии, чувстве усталости и опустошенности, недостатке энергии и энтузиазма, утрате способностей видеть положительные результаты своего труда, отрицательной установке в отношении работы и жизни вообще. Существуют различные мнения относительно причин возникновения выгорания и самих симптомов эмоционального сгорания. Исследователи сходятся во мнении о том, что главный источник выгорания – это взаимодействие с людьми. Ключевым моментом является то, что «выгорание» можно предотвратить, если знать следующее:
1. СЭВ – это защитная функция нашей психики, которая «позволяет дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы».
2. У СЭВ есть фазы и признаки, и всегда можно провести самодиагностику.
3. СЭВ возникает вследствие нарушения естественных природных балансов.
4. Специалисту, работающему в сфере «человек–человек», необходимо учиться быть не «вовлеченным» в мысли, чувства и эмоции партнера по деловому общению, а «включенным» в «профессиональный контакт».
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. – 2–е изд. – СПб.: Питер, 2008. – 336 с.
Водопьянова, Н.В. Психическое «выгорание» и качество жизни / Под ред. Л.А. Коростылевой. – СПб.: Питер, 2002. – 424 с.
Грабе, М. Синдром выгорания – болезнь нашего времени/ М. Грабе. – СПб.: Речь, 2008. – 96 с.
Кузьмина, Ю.М. Эмоциональное выгорание в профессиональной деятельности специалистов социальной работы: проявление и профилактика: монография / Ю.М. Кузьмина. – Казань: КГТУ, 2007. – 154 с.
Орел, В.Е. Синдром психического выгорания личности / В.Е. Орел. – М.: Ин–т психологии РАН, 2005. – 330 с.
Орел, В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования / В.Е. Орел // Психологический журнал. – 2001. – Т.22, №1. – С.90–101.
Ронгинская, Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях / Т.И. Ронгинская // Психологический журнал. – 2002. – № 3. – С. 85-95.
Скугаревская, М.М. Синдром эмоционального выгорания / М.М. Скугаревская// Медицинские новости. – 2002. – №7.– С.22-25.
Фетискин, Н.П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп / Н.П. Фетискин, В.В. Козлов, Г.М.. Мануйлов – М., 2002. – C.360-362.
Антипина, У.Д. Синдром эмоционального выгорания / У.Д. Антипина, С.Д. Алексеева, Г.П. Антипин, С.В. Протодьяконов // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. – 2017. – №1 (06). С. 99-103. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom–professionalnogo–vygoraniya (дата обращения: 18.03.2019).
ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Опросник на определение уровня психического выгорания (MBI)
(Авторы методики: американские психологи К. Маслач и С. Джексон. Данный вариант адаптирован Н.Е. Водопьяновой)Инструкция
Ответьте, пожалуйста, как часто Вы испытываете чувства, перечисленные ниже в опроснике. Для этого на бланке для ответов отметьте по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте Ваших мыслей и переживаний: «никогда», «очень редко», «иногда», «часто», «очень часто», «каждый день».
Текст опросника
 Вопросы Никогда Очень редко Иногда Часто Очень
часто Каждый день
1. Я чувствую себя эмоционально опустошенным            
2.После работы я чувствую себя, как «выжатый лимон»            
3.Утром я чувствую усталость и нежелание идти на работу            
4.Я хорошо понимаю, что чувствуют мои коллеги и стараюсь учитывать это в интересах дела            
5.Я чувствую, что общаюсь с некоторыми коллегами без теплоты и расположения к ним            
6.После работы мне на некоторое время хочется уединиться            
7.Я умею находить правильное решение в конфликтных ситуациях, возникающих при общении с коллегами            
8.Я чувствую угнетенность и апатию            
9. Я уверена, что моя работа нужна людям            
10.В последнее время я стала более черствой по отношению к тем, с кем я работаю            
11. Я замечаю, что моя работа ожесточает меня            
12. У меня много планов на будущее, и я верю в их осуществление            
13.Моя работа все больше меня разочаровывает            
14. Мне кажется, что я слишком много работаю            
15. Бывает, что мне действительно безразлично то, что происходит с некоторыми моими подчиненными/ воспитанниками и коллегам            
16. Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и всех            
17.Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе            
18. Во время работы я чувствую приятное оживление            
19. Благодаря своей работе я уже сделал в жизни много действительно ценного            
20. Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня в моей работе            
21. На работе я спокойно справляюсь с эмоциональными проблемам            
22. В последнее время мне кажется, что коллеги и подчиненные все чаще перекладывают на меня груз своих проблем и обязанностей. Обработка результатов
Опросник имеет 3 шкалы «психоэмоциональное истощение» (9 утверждений), «деперсонализация» (5 утверждений) и «редукция личных достижений» (8 утверждений). Ответы испытуемого оцениваются:
0 баллов – «никогда», 1 балл – «очень редко», 3 балла – «иногда», 4 балла – «часто», 5 баллов – «очень часто», 6 баллов – «каждый день».Ключ:
«Психоэмоциональное истощение» – ответы по пунктам 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. (максимальная сумма баллов – 54).
«Деперсонализация» – ответы «да» по пунктам 5, 10, 11, 15, 22 (максимальная сумма баллов – 30).
«Редукция личных достижений» – ответы да по пунктам 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21 (максимальная сумма баллов – 48).
Выводы
Чем больше сумма баллов по первой и второй шкале в отдельности, тем больше у обследуемого выражены различные стороны «выгорания».
Чем меньше сумма баллов по третьей шкале, тем меньше профессиональное «выгорание».
Таблица норм
Компонент Крайне низкие Низкие значения Средние значения Высокие значения Крайне высокие
«Психоэмоциональное истощение» 0 -10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 54
«Деперсонализация» (личностное отдаление) 0 - 5 6 - 11 12 - 17 18 - 23 24 – 30
«Редукция личных достижений» (профессиональная мотивация) 0 - 8 9 - 18 19 – 28
29 - 38 39 - 48
«Психическое выгорание»
0 - 23 24 - 49 50 - 75 76 - 101 102 - 132
Для подсчета индекса «психического выгорания» значения по всем трём компонентам («психоэмоциональное истощение», «деперсонализация», «редукция личных достижений») ссумируются. Однако по третьему компоненту «Редукция личных достижений» при определении итогового индекса используются его обратные значения (в таблице они указаны жирным шрифтом).
Содержательные характеристик шкал
«Психоэмоциональное истощение» – процесс исчерпания эмоциональных, физических, энергетических ресурсов профессионала, работающего с людьми. Истощение проявляется в хроническом эмоциональном и физическом утомлении, равнодушии и холодности по отношению к окружающим с признаками депрессии и раздражительности.
«Деперсонализация» (личностное отдаление) – специфическая форма социальной дезадаптации профессионала, работающего с людьми. Личностное отдаление проявляется в уменьшении количества контактов с окружающими, повышении раздражительности и нетерпимости в ситуациях общения, негативизме по отношению к другим людям.
«Редукция личных достижений» (профессиональная мотивация) – снижение чувства компетентности в своей работе, недовольство собой, уменьшение ценности своей деятельности, негативное самовосприятие в профессиональной сфере. Возникновение чувства вины за собственные негативные проявления или чувства, снижение профессиональной и личной самооценки, появление чувства собственной несостоятельности, безразличия к работе. Снижение уровня рабочей мотивации и энтузиазма по отношению к работе альтруистического содержания. Состояние мотивационной сферы оценивается таким показателем, как продуктивность профессиональной деятельности, оптимизм и заинтересованность в работе, самооценка профессиональной компетентности и степени успешности в работе с людьми.