Эссе на тему: Особенности психологического консультирования в сфере психологической помощи

 Портфолио.

1.Тревожные клиенты.

Описание. Тревожные клиенты занимают первое место среди общего количества обратившихся. Для клиента тревожность – мучительное, продолжительное состояние, может сопровождаться соматически неприятными ощущениями.

Поведение. Психолог-консультант при проведении сессии с тревожным клиентом может чувствовать некую утомительность. Очень важно сохранять собственную утомительность и уметь оценивать ситуацию, прослеживать сигналы, указывающие на тревожность клиента. Клиенты могут не говорить о своем состоянии напрямую, тревожность может пониматься для клиента как «мне грустно», «я не чувствую себя любимым» и др. В данном случае психологу стоит обращать внимание на причины проблем и делать пояснения. Однако пояснения должны быть осторожными, аргументированными и предлагаться клиенту, но не навязываться. Кроме того, психологу в работе с тревожными клиентами необходимо быть внимательным – какие мелкие действия совершает клиент, например, дергает пуговицу или поправляет одежду. Очень часто случается, что тревожность по поводу конфликтной ситуации скрывается по разным причинам. Стоит отметить, что выражения тревожности могут быть «ликами» других эмоций (агрессия, враждебность). В таком случае важно уметь сдерживать собственную реакцию на это и продолжать искать причину запроса клиента.

Стратегии работы. 1. Дать выговориться и выразить свою тревожность. Это обусловлено тем, что в остром состоянии клиент не слышит даже самые полезные слова от психолога. Консультанту необходимо: проявить понимание и терпимость. Не надо также поддаваться искушению рассуждать о стрессах и напряжении, свойственных нашему времени. Это обычно не затрагивает страданий конкретного клиента. Человеку, раздираемому внутренним, невербализируемым конфликтом, не следует отказывать в помощи из-за якобы экзистенциальной природы его тревожности.

2.Фобии и страхи

Описание.  Страх может быть двух видов – нормальный, понимаемый как естественная реакция, и патологический (фобия). Согласно исследованиям, клиенты могут испытывать сильный страх (не могут без успокоительных), умеренный (озабоченность только некоторыми аспектами предстоящего события), нет страха (чрезмерная оптимистичность). Сущность механизма формирования фобий заключается в смещении тревожности от первичной ситуации или объекта, вызвавших беспокойство, на другую ситуацию или объект. Человек начинает бояться вещей, которые являются лишь заместителями объектов первичного беспокойства. Такое смещение происходит вследствие неразрешенных внутренних конфликтов.

Поведение. Консультант – не проявляет поспешность, не использует настойчивой интерпретации символизма фобий. Поверхностное объяснение – неприемлемо, следует опираться только на индивидуальной историю клиента. При указании конкретного образа, вызывающего страх сначала следует помочь клиенту понять смысл события, а только потом разобраться, в какой степени его реагирование на это событие является оправданным и адекватным. Помимо этого, важной особенностью является фактор «перенятия» страхов клиента за свои. Так как фобии являются замещающим механизмом, избегание тревоги, то есть избегание самой причины их появления – нормальная ситуация, к которой должен быть готов психолог.

Стратегии. Консультанту важно разобраться, какую вторичную выгоду извлекает клиент из своего "трусливого" поведения в семейных отношениях, на работе или в каких-либо других областях. Шансы понять клиента увеличиваются, если предпринимается попытка смотреть на его проблемы или симптомы в более широком контексте. Кроме того, важно обучить клиента, помочь ему конструктивно пользоваться своим страхом, сам страх – не игнорируется, не выносится за пределы обсуждений. Фобии – страх вторичных образов, объектов, замещающих первоначальный внутренний конфликт.

3.Враждебно настроенные клиенты

Описание. Одни клиенты могут сердиться, когда психолог говорит повелительным тоном; иные — когда ясно и конкретно не указывает, что делать; третьи — когда задает много личных вопросов, потому что это кажется им излишним любопытством. В основном эти отличия обусловлены своеобразием жизненного опыта. Иногда в определенный момент психолог непосредственно "замещает" некоего человека или ситуацию из прошлой жизни. Когда клиент, в особенности в самом начале консультирования, враждебно настроен, подозрителен, зол, консультант должен знать, что источник этих чувств находится внутри самого клиента.

Поведение: у психолога может возникнуть склонность к самообвинению, так как враждебный настрой воспринимается как критерий низкого качества работы. Важно избавиться от иллюзий того, что спокойный человек – гарант хорошего консультирования. Кроме того, если клиент может высказать свою неудовлетворенность и при этом не испытывает стыда, смущения, скованности – это признак открытых, доверительных отношений. Психологи по-разному реагируют на таких клиентов: одни на враждебность отвечают раздражительностью и враждебностью; другие стараются проявить любезность и дружественность, пытаясь настроить клиентов в свою пользу и объяснить отсутствие оснований для озлобленности; третьи игнорируют состояние клиентов, ведут себя так, как будто ничего не случилось.

Стратегии.  Клиенту надо сказать, что он кажется враждебно настроенным и злым – но не категоричным языком. Например: "Вы кажетесь чем-то недовольным", "Вы разочарованы?", "Не хотите ли Вы что-то сказать?", "Это звучит, будто Вы рассержены" и т.п. Если консультант только подозревает клиента во враждебности, он может уточнить: "Что произошло?", "Я что-нибудь неправильно сказал или сделал?". Консультант обязан осознать свои чувства в подобных ситуациях, идентифицировать свое недовольство, чтобы эффективнее помочь клиенту преодолеть его озлобленность.

4.Немотивированные

Описание. Иногда люди попадают к консультанту не по своей воле и отвергают роль клиента, навязываемую другими лицами. Например, клиент говорит: "Моя жена потребовала, чтобы я пришел сюда, однако не думаю, что Вы сможете мне помочь". Некоторые обращаются к консультанту с единственным намерением — доказать, что никто не способен им помочь. Этим клиентам в процессе консультирования недостает мотивации. Это абсолютно нормально - некоторые люди попросту не хотят быть объектом чьей-то помощи.

Поведение. Такая ситуация представляет собой очевидный источник стресса для консультанта любой теоретической ориентации. Консультанту как бы говорят: "Вы должны уметь помогать; Вам предоставляется возможность доказать это". Большинство консультантов испытывают обязанность "перевоспитать" клиентов. Именно поэтому важно обратить внимание на собственное поведение – не воспринимается клиент как «проверка знаний», «брошенный вызов»

Стратегия. Встретившись с "немотивированным" клиентом, психолог должен принять его таким, каков он есть, т.е. как не заинтересованного в консультировании человека. Если консультант пытается одолеть клиента, принудить его к сотрудничеству, значит, он не понимает его. Нежелание следует трактовать столь же серьезно, как любую другую установку: нужно отнестись с пониманием, но одновременно показать, что и психолог не заинтересован насильно трудиться на благо клиента. Если не стремиться помогать клиенту любой ценой и особенно против его воли, вполне вероятно, начнет изменяться мотивация клиента и найдутся предпосылки для возникновения продуктивного консультативного контакта. Впрочем психолог должен спокойно и без ненужного самообвинения допускать и то, что "немотивированный" клиент останется лишь формальным клиентом либо вообще прекратит посещения.

5.  Клиенты, предъявляющие завышенные требования

Описание.  Завышенные требования могут быть выражены в излишней навязчивости по отношению к консультанту – требуют работы со своими родственниками, могут звонить вне рабочего времени, обращаться по пустякам (посадил занозу). Со стороны может казаться, что клиент – избалованный, несамостоятельный ребенок, ищущий внимания.

Поведение. Некоторые консультанты, особенно молодые, испытывают чрезмерную потребность оказывать помощь. Клиенты с завышенными притязаниями очень легко манипулируют этой потребностью. Консультант должен избавиться от иллюзий своей значимости, незаменимости в жизни клиента. Кроме того, важным умением для психолога является навык вступать в конфронтацию, и конечно же, уметь сохранять собственную метапозицию.

Стратегии. Столкнувшись с такими нереалистичными требованиями клиентов, в первую очередь нужно ответить себе на несколько вопросов:

• каково мое состояние, когда от меня требуют так много?
• могу ли я сказать клиенту "нет", когда хочу этого?
• какие требования я предъявляю к себе и насколько они совпадают с требованиями клиента?
• могу ли я противостоять завышенным требованиям клиентов или позволю манипулировать собой?

6.Переживание вины

Описание. Вина возникает при нарушении индивидом значимых для него норм нравственности. Одновременно это и чувство невыполненного долга. Переживание вины происходит в ситуациях, в которых человек отказывается от необходимой личной ответственности. Вина может быть: истинная, невротическая и экзистенциальная. Истинная возникает впоследствии совершения реальных поступков. Невротическая – последствие воображаемых действий или из-за нарушения запретов. Экзистенциальная вина имеет положительную направленность и возникает вследствие: нереализации, ограниченности близости, утраты связи с божественностью.

Поведение. Для консультанта необходимо знать аспекты развертывания вины, ни в коем случае не утверждать человеку об обратном и не подтверждать его догадки. Причина возникновения вины – страх осуждения. Может казаться, что личность сильная, берущая ответственность, однако это является «прикрытием» для слабого, невротического ядра. Неудивительно, что личность будет избегать раскрытия, демаскировки. Стоит упомянуть, что консультант не должен поспешно освобождать клиента от чувства вины.

Стратегии. В психологическом консультировании важно решить, когда "греховность" помогает клиенту осознать личную ответственность за свои поступки и изменить поведение в позитивном направлении, а когда, наоборот, препятствует успешному решению жизненных проблем. Помочь пережить неизбежную греховность, которая самой природой предназначена человеку. В случае истинной виновности важно обсуждение вопроса об искуплении. Освобождение от невротической вины предполагает осознание ее "мнимости". Только таким путем возможно очищение. Экзистенциальную вину искоренить невозможно, поэтому цель терапии – осознание. Положительные стороны: воспитание нравственности, реализация способностей и возрастание чуткости по отношению к другим людям. Кроме того, экзистенциальная вина помогает избавиться от невротической.

7. Плачущие клиенты

Описание. возникает опасность, что, пытаясь обойти болезненные переживания и не спровоцировать слезы, можно пропустить важные аспекты жизни клиента. Из-за невозможности достаточно понять клиентов консультант порой становится объектом их манипуляций. Некоторые консультанты свои усилия по удержанию клиентов от плача объясняют тем, что разволновавшийся или начавший плакать клиент не способен нормально говорить. Однако на самом деле, слезы помогают вернуться к трудным воспоминаниям, и поэтому, у клиентов, особенно женщин, часто встречается плаксивое состояние.

Поведение. Ошибка: сдерживание плача, попытка мгновенно успокоить клиента. Причины такого поведения обусловлены тем, что иногда консультант чувствует себя виновным из-за слез клиента, считает, что довел его до слез, боится быть обвиненным в нечуткости, иначе говоря, склонен принимать на себя ответственность за слезы. Консультанту следует знать, почему вообще плачут во время консультирования. Основная причина, конечно, бремя проблем клиента, его угнетенность, однако эта причина не единственная. Не следует также стараться излишне сопереживать плачу, т.е. вести себя подобно матери, которой очень хочется утешить плачущего ребенка. Такое желание обычно имеет определенный эротический оттенок; не зря слезы часто служат средством манипуляции в межличностных, особенно в интимных отношениях. В таком случае консультант становится объектом достижения личных желаний клиента, слезливость используется как средство манипулирования.

Стратегии. Сохранять спокойствие, подождать, пока клиент справится с собой. Возможно, что клиент на время изменит тему беседы – консультант не противоборствует этому. Если клиент все же расплачется, надо позволить ему плакать. Это нелегко, но многое можно выиграть. Когда клиент выплачется, самое время начинать разговор. Позволить плакать — значительно достойнее, нежели испытывать обязанность успокаивать: "Пожалуйста, не плачьте..."

8. Истерические личности

Описание. Истерики, стараясь выглядеть привлекательными, затрачивают бесконечно много энергии и представляют себя в самом драматичном свете. Это, кстати, делает их интересными клиентами. Они "подкупают" консультанта готовностью говорить о своих переживаниях. Правда, эти переживания обычно бывают художественно преувеличены. Суть не в том, что истерики говорят, а в их манере говорить. Истерическая личность представляется очень интересной и привлекательной только на первый взгляд. На начинающего консультанта обычно производят впечатление ее живость, манера речи, внутреннее тепло, кажущиеся серьезными намерения заняться решением своих проблем. Тем не менее работа с такими клиентами не столь легка, как первоначально представляется. При глубоком рассмотрении выясняется, что истерики не такие уж эмоционально богатые личности, а их намерения в отношении консультирования отнюдь не однозначны.

Поведение. Поведение истерической личности может провоцировать у консультанта контрперенос. Поэтому консультант, работая с такими клиентами, должен постоянно контролировать свои чувства. Очень важно сохранять самоконтроль – так как истерические личности стараются притянуть внимание, то в отношениях с противоположным полом потребность во внимании приобретает эротический оттенок. Однако любая реакция психолога (собственно, обращение внимание) воспринимается клиентом следующим образом – он начинает оправдываться, говорить, что не это имел ввиду и пр.

Стратегии. Противоречивость слов и чувств клиента может вызывать у консультанта подозрение о неискренности и симуляции. Разобраться в ситуации консультанту помогает его интуиция, которую не следует игнорировать. Полагаясь на интуицию, можно не только идентифицировать истеричных клиентов, но и избежать разнообразных ловушек, таящихся в работе с ними.

9. Обсессивная личность

Описание. Типичные особенности стиля обсессивно-компульсивной личности: когнитивная ригидность (стремление все структурировать, подогнать под шаблон), приверженность к напряженной активной деятельности без расслабления и отдыха, неуверенность в принятых решениях (возможно прокрастинирующее вследствие страха ошибки), гиперконтроль («без меня работа будет сделана не так»), искажение действительности, (появление озабоченности по поводу непредсказуемых событий, «я заболею»)

Поведение. Подготовка к встрече с консультантом направлена на пресечение неожиданностей, способных вывести из равновесия. Консультант может спросить клиента: "Почему Вы придали такое важное значение подготовке к нашей встрече?" Ответ клиента может открыть путь в его внутренний мир. И конечно, работая с обсессивными клиентами, консультант сам не должен пользоваться подобного рода вспомогательными средствами (записями и пр).

Стратегии. При работе с обсессивными клиентами у консультанта двойная задача. 1. Должен помочь клиенту выразить побуждения, от которых тот защищается. 2. Сам консультант должен быть человеком, пригодным для экспериментирования, чтобы клиент мог потренироваться в завязывании свободных от субординации отношений. При адекватной реакции психолога - психологической защитой клиента выступает злость (признак прогресса в работе). Консультанту не надо заглаживать отношения со злящимся клиентом. Наоборот, необходимо позволить ему выразить скрытые чувства. Не следует поощрять желание клиента немедленно подавить злость. Реальное консультирование может начаться лишь тогда, когда мы будем шаг за шагом связывать злость клиента с побудившими ее причинами и отыщем подоплеку специфичного стиля его отношений с другими людьми. В этом заключается шанс хоть немного освободить обсессивного клиента от бремени невыраженных эмоций.

10. параноидные

Описание. основные параноидные синдромы — мания преследования и мания величия. Характерная для паранойяльной личности склонность к этим маниям обусловливает неспособность к завязыванию связей с другими людьми и социальную отстраненность, а также отражает диффузность личностной идентичности, когда человеку становится трудно различать, что относится к собственной личности, а что — нет. Мания преследования выражается в постоянном ожидании опасности со стороны окружающих, подозрение партнера в неверности (при этом сам клиент может быть изменяющим). Клиенту может казаться, что все его блага хотят украсть, навредить им.  Мания величия – признание себе незначительных положительных качеств и талантов, предположения о теориях большого заговора, а вследствие этого разработка теорий и изобретений, способных помешать.

Поведение. Консультант, встретившись с параноидным клиентом, должен быть готов к его недоверию и враждебности. Такие клиенты постоянно "проверяют", насколько можно доверять консультанту. Основная цель – преодоление собственного сопротивления параноиду. Прежде всего консультант должен иметь в виду, что параноики сходным образом ведут себя со всеми людьми. Соответствующее понимание помогает консультанту сохранить самообладание, не прибегать к чрезмерной защите и не стараться "победить" клиента. Работая с параноидными клиентами, следует соблюдать определенную дистанцию, потому что слишком быстрое или чрезмерно глубокое "вторжение" вызывает у них неприязнь.

Стратегии. Не дискутировать, не спорить по поводу обоснованности маний клиента, пытаясь призвать на помощь логические аргументы. Дискуссия бессмысленна, поскольку параноидному клиенту чужд язык логики. В общении он пользуется параноидальными метафорами. В задачу консультанта не входит определение правдоподобности высказываемых клиентом целей.

Таблица «Сравнительный анализ различных теорий и концепций и специфики их применения в психологическом консультировании»

Эссе

Особенности психологического консультирования в сфере психологической помощи

Психологическое консультирование представляет собой взаимодействия психолога-консультанта и клиента. Применение признанных психологических подходов со стороны специалиста основывается на цели, представляющей собой модификацию поведения, мышления, эмоций и других личностных характеристик клиента в направлении, которые участники терапевтической сессии считают желательным.

Консультант, безусловно, является помогающим специалистом. Однако, если рассматривать его мотивацию деятельности, то можно выделить три основных элемента – мотива, благодаря которым происходит увлечение деятельностью.

Во-первых, это денежное благополучие. Бытует мнение, что психолог получает деньги легким способом, в связи с этим повышается рост поступивших на психологический факультет. Во-вторых, удовольствие от работы. Этот мотив имеет нарциссическую сторону, то есть, удовольствие понимается здесь как самоутверждение, чувство власти. В-третьих, это интеллектуальный интерес.

На мой взгляд, остро встает проблема влияния мотивов на эффективность консультирования. Стоит подчеркнуть, что я исключаю среди них стремление помочь людям, так как навязчивое намерение подразумевает собой непроработанность собственных психологических проблем.

Таким образом, преобладание материального интереса говорит о стремлении взять больше и быстрее. Если в клиенте видеть не человека, а денежный ресурс, то само собой, о помощи, а тем более и об эффективности консультации не может быть и речи. Да, я соглашусь с тем, что оплата труда мотивирует клиента на работу. Но, с другой стороны, существует и консультирование детей. Они же не переводят деньги на карточку психолога? Но тем не менее, работа не теряет от этого эффективности.

Другой аспект работы консультанта – удовольствие от оказания психологической помощи. Стремление вознаградить ощущением власти над клиентом собственную нарциссическую сторону приводит к тому, что консультирование становится игрой для утешения Эго консультанта.

Я считаю, что самый благоприятный для работы психолога – мотив интеллектуального интереса. Действительно, чтобы помочь человеку, для начала им нужно заинтересоваться, включиться в работу с ним. В доказательство ценности данного мотива нужно вспомнить, что тот же психоанализ изначально был исследовательским направлением. Стремления «спасти» человека не подразумевалось.

Таким образом, я призываю начинающих психологов задуматься о своем взаимодействии с клиентами, ответив на вопрос «А что я получаю из помогающих взаимоотношений?»