Эмоциональное выгорание и профессиональная деформация личности клинического психолога и психолога-консультанта: причины и профилактика

Введение

Актуальность проблемы исследования состоит в том, что в последнее время общество остро нуждается в оказании эффективной психологической помощи. Это возможно при условии, что клинический психолог и психолог-консультант обладает не только профессиональной компетентностью, но и эмоционально устойчив в отношении негативных, неизбежно возникающих профессионально-обусловленных состояний. Высокие эмоциональные нагрузки при профессиональной деятельности, сложность профессиональной деятельности негативно влияют на риск возникновения эмоционального выгорания и профессиональных деформаций. На сегодняшний день задача сохранения здоровья клинических психологов и психологов-консультантов остается трудновыполнимой, поскольку часто условия работы этих специалистов далеки от идеала. И это относится не только к физиологическим факторам, связанные с условиями труда (гиподинамия – отсутствие физической активности, повышенный стресс для зрительного, слухового и речевого аппарата и др.) Подразумеваются, в первую очередь, психологические и организационные проблемы, среди которых необходимость для клинических психологов и психологов-консультантов быть постоянно «в форме», выполнение своих должностных обязанностей, участие в различных семинарах, постоянное взаимодействие с коллегами и клиентами. При такой работе стресс накапливается каждый день. Среди возможных проявлений напряжения являются беспокойство, повышенная раздражительность, гипертонус мышц, защемление в разных частях тела, учащенное дыхание, тахикардия, повышенная утомляемость. В то же время могут наблюдаться и иные индивидуальные проявления. Когда достигается определенный уровень напряжения, организм включает защитные механизмы, что проявляется в страхах, отчаянии, конфликтах, неудовлетворенности своей деятельностью, что непроизвольно переносится на окружающих и негативно сказывается на работоспособности в целом.Феномен синдрома выгоранияЗа последнее десятилетие было предложено несколько терминов для объяснения синдрома выгорания, но наиболее приемлемым является определение, написанное Маслач, согласно которому синдром выгорания характеризуется тремя измерениями: 1) Эмоциональное истощение (истощение эмоциональных ресурсов). контактировать с другими людьми) 2) Деперсонализация (негативные чувства и циничное отношение к получателю своих услуг или ухода)3) Снижение личных достижений (тенденция оценивать себя негативно, особенно в отношении работы) [8].Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для синдрома выгорания.1. Физические симптомы: усталость, физическое утомление, истощение, недостаточный сон, бессонница, затрудненное дыхание, одышка, тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожание.2. Эмоциональные симптомы: недостаток эмоций, пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни, безразличие, усталость, ощущения фрустрации, беспомощности, безнадежности, раздражительность, агрессивность, тревожность, неспособность сосредоточиться, депрессия, чувство вины, потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив, появление деперсонализации своей или других (люди становятся безликими, как манекены), преобладание чувства одиночества.3. Поведенческие симптомы: безразличие к еде, малая физическая нагрузка, употребление табака, алкоголя, лекарств, импульсивное эмоциональное поведение.4. Интеллектуальное состояние: появление скуки, тоски, апатии, недостаток интереса к жизни, следование заведенному шаблону, безразличие к новшествам, нововведениям.5. Социальные симптомы: отсутствие времени или энергии для социальной активности, снижение активности и уменьшение интереса к досугу, ограничение социальных контактов работой, скудные взаимоотношения с другими людьми, как дома, так и на работе, ощущение изоляции, непонимания других и другими, недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег [1].Особо выделяется группа самых разнообразных психосоматических расстройств – от возникновения артериальной гипертензии до инфарктов и инсультов. ВОЗ характеризует выгорание как «чувство истощения или снижения энергии, увеличение умственной отстраненности от работы, чувство негативизма или цинизма, связанное с работой; и снижение профессиональной эффективности».Стадии эмоционального выгорания:1.Стадия мобилизации.2.Стадия выдерживания, силы еще есть, но в жизни преобладают отрицательные эмоции, включается режим «экономии энергии».3.Стадия невыдерживания.Человек продолжает выполнять свои обязанности «на автомате», но эмоционально на происходящее вокруг него уже не откликается.4.Стадия деформации. Появляется агрессия, перепады настроения. На этой стадии у человека обычно сильно снижается самооценка, и это становится заметно окружающим.Профессиональные деформации возникают на фоне продолжительного периода стресса. Это означает, что как физические симптомы выгорания, такие как желудочно-кишечные расстройства, так и психологические симптомы, такие как цинизм, могут постепенно накапливаться, прежде чем человек или его коллеги, семья и друзья начнут понимать, что они «сгорели».Исследования ВОЗ, показывают, что истощение происходит, когда требования к деятельности значительно превышают вознаграждение, признание и время отдыха.Таким образом, в результате «сгоревшие» клинические психологи и психологи-консультанты часто чувствуют, что их амбиции, идеализм и чувство собственного достоинства постепенно снижаются. Убытки от этого синдрома не просто финансовые, и они могут оказать большое влияние на здоровье [4]. В последние годы значительное внимание привлекает проблема влияния стресса на состояние здоровья. Часто наблюдаются разнообразные психические и физиологические реакции, которые являются следствием профессионального стресса.Психолог, встречаясь с какой-то сложностью, не может полноценно реализовать вызванную физиологическим механизмом стресса энергию, копившуюся длительное время, и тогда эта энергия начинает разрушать его самого. В итоге растёт психическое, эмоциональное напряжение, связанное со стрессом на рабочем месте.Согласно концепции, М Буриша, в развитии синдрома выгорания выделяют несколько основных фаз:1) фаза оповещения - чрезмерное участие (активность, чувство незаменимости), истощение (чувство усталости, бессонница);2) снижение уровня личной вовлеченности по отношению к сотрудникам (утрата позитивного восприятия коллег, переход от помощи к надзору и контролю, приписывание вины за собственные неудачи других), по отношению к остальным окружающим (отсутствие сочувствия), по отношению к клиентам (нежелание выполнять свои обязанности);3) эмоциональные реакции - депрессия (постоянная вина, снижение самооценки), агрессия (порицание окружающих, подозрительность, конфликты с окружением); 4) фаза деструктивного поведения - сфера интеллекта (снижение концентрации внимания, ригидность мышления, отсутствие воображения), сфера мотивации (отсутствие личной инициативы, снижение эффективности деятельности, выполнение задач строго по инструкции), эмоциональная и социальная сфера (безразличие, отсутствие участия в жизни других или чрезмерная привязанность к конкретному человеку);5) психосоматические реакции - снижение иммунитета, невозможность расслабиться в свободное время, бессонница, сексуальные расстройства, высокое кровяное давление, тахикардия, головные боли, боли в позвоночнике, расстройства пищеварения, никотиновая зависимость, алкоголь, кофе;6) фрустрация - негативное отношение к жизни, чувство беспомощности и бессмысленности жизни, экзистенциальное отчаяние [9].Причины эмоционального выгорания и профессиональных деформацийСогласно концепции возникновения и развития стресса, разработанной канадским физиологом H.A. Selye, работа в стрессовой обстановке приводит к мобилизации внутренних ресурсов и может вызвать как острые нарушения, так и отсроченные последствия. На протяжении первых 3-х лет воздействия стресс-факторов возрастает число острых состояний и реакций, а затем начинают преобладать хронические болезни. Количество стресс-реакций возрастает по принципу «ускорения», когда уже развившаяся стресс-реакция приводит к изменениям в жизни и новым стрессам [5].В реакции организма на трудности можно выделить три стадии: 1.стадия тревоги;2.стадия резистентности;3.стадия истощения.Последовательность этих стадий неизменна. На первой стадии отсутствует адаптация организма к стрессу, человек испытывает напряжение. Затем происходит спад, организм начинает приспосабливаться к поставленным требованиям. И, наконец, последняя стадия, здесь происходит резонанс жизненных функций. Напряжение, которое происходило на первой стадии, вступает в реакцию с защитными механизмами нервной системы, что впоследствии вызывает функциональное утомление организма, проявляется эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость. Самое главное, необходимо точно разбираться в закономерности стадий стресса, иначе невозможно составить точный прогноз поведения человека [7]Таким образом, приспособленность к стрессу развивается на основе первой стадии и характеризуется тем, что происходящее вокруг приобретает новое качество – из неадаптированного переходит в адаптированный. Организм не каждого человека может моментально отреагировать на стрессовую ситуацию, а на соревнованиях этого зачастую не хватает. Возникновению профессионального выгорания способствуют молодой возраст, отсутствие жизненного и практического опыта. Провоцировать синдром выгорания могут болезни, ослабленность после болезни, переживание тяжелого стресса, психологические травмы (развод, смерть близкого).В работах Н. Е. Водопьяновой присутствуют такие факторы эмоционального выгорания, как организационный стресс, который неразрывен с преодолением недостатков, связанных с организационными моментами на рабочем месте, с высокими нагрузками при выполнении рабочих обязанностей в производственном процессе, а также с поиском новых специфических решений при форс-мажорных ситуациях; социально-психологические и социальные факторы, которые включают в себя понятия социального сходства/сравнения, незащищенности и переживания социальной несправедливости, неудовлетворенности работой; низкий уровень оплаты труда и система оплаты труда. Также Н. Е. Водопьянова рассматривает влияние возраста, стажа работы и удовлетворенности карьерой на эмоциональное выгорание и утверждает, что у этих понятий достаточно сложное взаимоотношение, потому что с одной стороны, карьерный рост, который отражается на социальном статусе сотрудника, снижает степень выгорания и действует позитивно, с определенного момента возникает отрицательная взаимосвязь между стажем и выгоранием – чем выше стаж, тем меньше уровень выгорания, с другой стороны, если сотрудник не удовлетворен своим профессиональным ростом, то количество стажа на сотрудника начинает влиять негативно, вызывая формирование выгорания [7].В.В. Бойко в своих работах говорит, что эмоциональное выгорание является формой профессиональной деформации личности, и данный стереотип эмоционального восприятия действительности складывается под воздействием ряда факторов предпосылок – внешних и внутренних. Внешними факторами являются: Хроническая напряженная психоэмоциональная деятельность, которая связана с интенсивным общением, с целенаправленным восприятием партнеров и воздействием на них;Дестабилизирующая организация деятельности, которая заключается в нечеткой организации и планирование труда, недостатке оборудования, плохо структурированной и расплывчатой информации, наличие в ней «бюрократического шума»;Повышенная ответственность за исполняемые функции;Неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной деятельности;Психологически трудный контингент, с которым имеет дело профессионал в сфере общения.Внутренними факторами являются:Склонность к эмоциональной ригидности;Интенсивная интериоризация (восприятие и переживание) обстоятельств профессиональной деятельности;Слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности; Нравственные дефекты и дезориентация личности [8].Анализируя причины возникновения синдрома эмоционального выгорания и профессиональных деформаций, можно заметить определенную тенденцию: сильная зависимость от выполняемой работы приводит к полному отчаянию и экзистенциальному вакууму. На первом этапе развития синдрома эмоционального выгорания профессиональная деятельность является главной ценностью и смыслом всей жизни человека. В случае несоответствия между собственным вкладом и полученным или ожидаемым вознаграждением появляются первые симптомы эмоционального истощения [13].Профилактика профессионального выгорания клинических психологов и психологов - консультантовРассматривая пути профилактики профессионального выгорания, следует обозначить особенности различных стрессоров. Это важно знать для верного подбора методов коррекции. Стрессоры считаются внутренними и внешними факторами окружающей среды, которые могут вызывать напряжение или стресс. В самой общей классификации реалистично отличать стрессоры от неопределенности и значимости, подразделяемые на внутренние и внешние факторы. В условиях профессиональной деятельности эти виды стрессоров могут проявляться конкретно. Например, стрессоры внутренней неопределенности возникают, когда у психолога нет абсолютной уверенности в том, что все внутренние механизмы, обеспечивающие результат, будут работать в нужный момент наиболее оптимальным образом.Стрессоры внешней неопределенности возникают в результате неполной ясности в условиях профессиональной борьбы и непредсказуемости ее развития, возможных помех внешнего и объективного характера.Стрессоры внутренней важности проявляются в страхе появления субъективно неприятных переживаний во время борьбы или неудачного исхода, в страхе перед травмами, опасностью поражения. Стрессоры внешней важности могут возникать из-за возможности не достичь целей и установок престижа, материального ущерба или ущерба интересам команды и других.Таким образом, стрессоры неопределенности связаны с характером деятельности и первичны по своей природе. Значение стрессовых факторов, связанных с ответственностью за следующую оценку результатов деятельности; значение внутренних стрессовых факторов определяется внутренними особенностями субъективной оценки реализации индивидуально значимых, и мотивами личности; значение внешних стрессовых факторов охарактеризуются внешний характер мониторинга и оценки, индивидуально и социально значимых последствий [4].В результате психологической работы нервная система субъекта будет более уравновешенно реагировать на внутреннее или внешнее раздражение. Внутреннее раздражение можно отнести к мыслям, мешающим концентрации внимания. Внешние раздражители - это неудобные погодные условия или другие условия, которые также влияют и выводят из равновесия психологическое состояние.Воздействующие факторы (стрессоры) могут быть самыми различными, но, независимо от своих особенностей, они вызывают в организме человека однотипные изменения, обеспечивающие адаптацию. Различают физиологические и психологические стрессоры. Физиологические стрессоры оказывают непосредственное влияние на ткани организма. К ним относятся боль, холод, лихорадка, чрезмерные физические нагрузки и т. д. Психологические стрессоры - это стимулы, сигнализирующие о биологическом значении событий, это сигналы угрозы, опасности, переживания, обиды, необходимости решения сложной задачи. Психологические стрессоры не всегда заметны на первый взгляд. Такие стрессоры действуют более индивидуально, можно даже сказать – уникально: то, что может послужить стрессором для одного человека, не окажет никакого влияния на другого [9].Существует мнение о том, что адаптации к стрессу можно достичь путем воздействия благоприятных внешних факторов на организм специалиста, говоря простыми словами, человек может побороть стрессовую ситуацию, совершая действия, приводящие его нервную систему в фазу спокойного состояния.Анализируя и решая ту или иную проблему, человек обрабатывает информацию и дополняет этот процесс принятием решений. Объем обрабатываемой информации, ее сложность, необходимость часто принимать решения - все это составляет эмоциональный заряд. Если она превышает возможности сотрудника с его большим интересом к выполнению этой работы, то можно говорить о психологической перегрузке.Деперсонализация - это в психологии потеря собственного «я», ощущение реальности происходящего. Люди в состоянии деперсонализации видят мир как бы со стороны, наблюдая за происходящим отстраненно и равнодушно.Снижение профессиональных достижений проявляется тенденцией к негативной самооценке, снижению значимости собственных достижений, ограничению своих возможностей, негативности по отношению к служебным обязанностям, снижению самооценки и профессиональной мотивации, снижению самооценки, снижению самооценки, снижению самооценки.Предлагаемые три компонента выгорания отражают специфику профессиональной сферы, в которой это явление было впервые обнаружено. Это особенно верно для второго компонента выгорания, а именно деперсонализации, которая часто отражает состояние услуг и помощи людям [6].Профилактика профессионального выгорания подразумевает тесную взаимосвязь с развитием стрессоустойчивости. В психологической литературе представлено множество определений понятия «стрессоустойчивость», которая рассматривается в соответствии с представлениями о стрессе и является необходимой характеристикой целостного процесса адаптации (Баранов А.А., Генковская В.М., Дикая Л.Г., Конопкин О.А., Левитов Н.Д., Моросанова В.И., Норакидзе В.Г., Платонов К.К., Рейковский Я. и др.).Другие авторы рассматривают стрессоустойчивость с функциональных позиций как качество, черту, свойство, влияющее на характер деятельности. Например, в психологическом словаре стрессоустойчивость характеризуется как: некоторая совокупность личностных качеств, позволяющих работнику переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки (перегрузки), обусловленные особенностями профессиональной деятельности, без особых вредных последствий для деятельности, окружающих и своего здоровья [13]. К.К. Платонов [12] и В.Л. Марищук [10] понимают стрессоустойчивость как способность управлять своими эмоциями, сохранять высокую работоспособность, осуществлять сложную или опасную деятельность без напряженности, несмотря на эмоциогенные воздействия.Мы разделяем мнение В.А. Бодрова, который понимает под стрессоустойчивостью интегративное свойство человека, характеризующее, во-первых, степень его адаптации к воздействию экстремальных факторов внешней (гигиенические условия, социальное окружение и т.п.), внутренней (личной) среды и деятельности. Во-вторых, оно определяется уровнем функциональной надежности субъекта деятельности и развития психических, физиологических и социальных механизмов регуляции текущего функционального состояния и поведения в этих условиях. В-третьих, это свойство проявляется в активации функциональных ресурсов организма и психики, а также в изменении работоспособности поведения человека, направленных на предупреждение функциональных расстройств, негативных эмоциональных переживаний и нарушений эффективности и надежности деятельности [3]. Факторы, определяющие стрессоустойчивость, могут быть как внешними, так и внутренними. К внешним факторам, определяющим индивидуальную стрессоустойчивость человека, относят условия жизни, образ жизни, особенности выполняемой деятельности и т.д. Внутренние факторы стрессоустойчивости, это предшествующий опыт, индивидуально-психологические качества (свойства нервной системы, темперамент), некоторые личностные характеристики. В целом, стрессоустойчивость - это определенное сочетание личностных качеств, которые позволяют переносить стрессовые ситуации без неприятных последствий для своей деятельности, личности и окружающих.Хартманн и Местер [10] заявляют, что одним из основных звеньев уменьшающейся способности является дисбаланс между стрессом и восстановлением после стресса. В то же время проявление нейронных и психомоторных способностей зависит от функционального состояния организма [11]. У каждого есть разные уровни чувствительности к стрессу. Есть определенные области мозга, которые имеют рецепторы для стресс-химикатов: чем больше рецепторов в этих областях, тем менее человек чувствителен к стрессу. Другими словами, у кого-то с множеством рецепторов в этой области будет высокая переносимость стресса.Стрессоустойчивость личности играет важную роль в преодолении стресса. Ведь чем выше стрессоустойчивость человека, тем лучше и быстрее преодолевается стресс и позволяет оградить окружающих от разрушительного воздействия. Таким образом, стрессоустойчивость - важнейший фактор преодоления стресса [4]. Стрессоустойчивость зависит от личностной выносливости. Личностная выносливость - это способность личности быть высокоактивной каждый день, осуществлять контроль за жизненными ситуациями и гибко реагировать на различного рода изменения.Стрессоустойчивость и личностная выносливость – это понятия тесно связанные со способами совладания со стрессом. Способы совладания со стрессом включают в себя несколько компонентов:1. Забота о себе (стремление к равновесию и гармонии, здоровый образ жизни, удовлетворение потребности в общении и отдыхе).2. Удовольствие (хобби, йога, релаксация, спорт).3. Умение отвлекаться от переживаний.4. Стремление находить смысл во всем - как в значительных событиях жизни, так и в привычных, обыденных действиях.Выделяют три аспекта работы со стрессом: осознание, баланс и связь.Осознание касается всего спектра наших переживаний: эмоций, чувств, снов, воображения, телесных ощущений. Необходимо повышать степень осознанности, это важный шаг в совладании со стрессом.Баланс имеет отношение и к внешней, и к внутренней жизни человека. В целом, баланс представляет собой внутреннее равновесие, чередование физической и умственной активности и т.д. Связь с другими людьми и с чем-то высшим. Человек, находящийся в ситуации стресса, склонен видеть лишь одну, негативную сторону мира. Поэтому важно сохранять целостное видение мира, не терять ощущение связи с другими людьми и чем-то высшим - природой, Богом, либо искусством [7].Все вышеописанное позволяет нам сделать вывод о том, что способы совладания со стрессом очень важны и непосредственно влияют на психологическую безопасность.Способы совладания со стрессом - это важный навык, который открывает двери в мир фантастических результатов деятельности, повышает осмысленность, создаёт ощущение полноты жизни и задаёт вектор движения к цели.
Заключение
Знать о негативных последствиях эмоционального выгорания и профессиональных деформаций клинических психологов и психологов – консультантов недостаточно для самостоятельной борьбы с ними. Необходимо научиться справляться с эмоциональной перегрузкой.Предотвратить последствия стресса легче, чем бороться с ними. Ведь это не внезапное поражение, а протяженный во времени процесс, в котором активно участвует и сам человек. Один из самых действенных способов профилактики последствий стресса можно назвать «Предупрежден - значит вооружен». Последствия эмоционального выгорания являются тяжелыми, болезненным состоянием личности, нарушающим ее жизнедеятельность, нуждающимся в коррекции. Профилактическое (превентивное) направление преодоления стресса может происходить за счет изменения стрессорной реакции в результате повышения устойчивости организма и психики к воздействиям стрессора, поддержания функционального состояния и работоспособности на устойчивом рациональном уровне, снижения чрезмерных функциональных, эмоциональных и поведенческих реакций на стрессогенное воздействие, восстановления функционального состояния после выраженных стрессорных воздействий. Можно выделить меры предупреждения и преодоления негативных проявлений выгорания:• Осознанное отношение к возможности профессиональных изменений психики и физиологии.• Определение разумного объёма и удобного графика работы, выделение времени на отдых.• Принцип полного переключения с работы на отдых и личное общение.• Смена направления работы, изучение смежных тем и трендов, переход от теории к практике и обратно.• Творческая деятельность.• Поиск новых групп общения, в том числе посредством профессиональной переподготовки.• Регулярная диагностика, психологические консультации, а при необходимости психокоррекция или психотерапия.Личностный компонент профилактики профессионального выгорания включает в себя несколько личностных характеристик: уровень тревожности, стрессоустойчивость, локус контроля, уровень самооценки, уровень мотивации.Конечно же, велика роль самого человека в профилактике профессионального выгорания. Он должен быть внимателен к себе, продуктивно отдыхать, рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки. Обязательно любить свою работу, переключаться с одного вида деятельности на другой, не пытаться быть лучшим всегда и во всем. Если специалист будет соблюдать все эти рекомендации, то можно избежать эмоционального выгорания, работа будет не в тягость, а наоборот приносить счастье, будет наиболее эффективной и творческой.
Список литературы
1.Бабанов, С.А. Профессиональный стресс, или профессиональные поражения эмоциональной сферы/С.А. Бабанов//Медицинское обозрение». – 2014 . - №4. - стр. 266.2.Баннова М.А. Управление конфликтами в организации / М.А. Баннова [Текст] // Мировая наука. - 2019. - № 3 (24). - С. 99-101. 3.Бодров, В. А. Информационный стресс/ В. А. Бобров. – М.: Пер Сэ, 2018. – 352 с.4.Брайт, Д. Стресс. Теории, исследования, мифы / Д. Брайт, Ф. Джонс. - СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК. - 2019.-352 с.5.Бугаков В.М. Управление персоналом / В.П. Бычков, В.М. Бугаков, В.Н. Гончаров; Под ред. В.П. Бычкова. М.: НИЦ ИНФРА-М, 2017. - 156-180,237 c.6.Васкевич Д.В. Управление конфликтами на предприятии / Д.В. Васкевич / Academy. — 2019. - № 7 (46). - С. 114-116.7.Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса/ Н. Е. Водопьянова. - СПб.: Питер, 2019.- 336 с.8.Грабе М. Синдром выгорания – болезнь нашего времени. Почему люди выгорают и что можно против этого предпринять / Пер. с нем./ М.Грабе. – СПб.: Речь, 2018. – 96 с.9.Каменюкин, А.Г. Стресс-менеджмент / А. Г. Каменюкин, Д.В. Ковпак - СПб.: Питер, 2012.- 208 с.10.Кожевникова, О. А. Профессиональный стресс: причины возникновения, возможности профилактики и коррекции/О. А.Кожевникова // Мир науки, культуры, образования. - 2010. - № 7.-С.273-276.11.Кузнецова, Е.В. Психология стресса и эмоционального выгорания: учеб. пособ. для студ. факультета психологии. / Е,В. Кузнецова, В.Г. Петровская, С.А. Рязанцева. - Куйбышев, 2018. - 96 с.12.Кэри, Л. К. Организационный стресс. Теории, исследования и практическое применение/ Л. К. Кэри, Ф. Дж. Дэйв, М. П.О’Драйсколл. – Харьков: Из-во: Гуманитарный центр, 2017.- 336 с.13.Митева, И.Ю. Курс управления стрессом/ И. Ю. Митева. - М.: Издательский центр «Март», 2018.- 288 с.