Доклад на тему: "Детское питание как область медицинского знания"

Правильное  питание играет решающую роль в психологическом  и физическом развитии ребенка. Когда  грудное вскармливание невозможно или ребенок уже достаточно подрос и мама принимает решение перевести  его на питательную смесь, важно  не ошибиться в выборе и учесть все нюансы искусственного вскармливания.[1]Всемирная организация  здравоохранения (ВОЗ) рекомендует  здоровым доношенным детям на протяжении первых 6 месяцев жизни получать исключительно грудное вскармливание, поскольку грудное молоко — лучшая пища, обеспечивающая оптимальный рост и развитие малыша. Однако ситуации могут быть разные. Лучше рекомендовать смеси для искусственного вскармливания, в состав которых входит специально разработанный комплекс растительных жиров без использования пальмового масла, поскольку это способствует оптимальному усвоению кальция и жирных кислот организмом малыша.[1]Залог правильного  роста и развития ребенка —  полноценное поступление всех необходимых  питательных веществ, особенно тех, которые поддерживают развитие головного  мозга и органа зрения. Организм детей очень чувствителен к дефициту питательных веществ в рационе. При недостаточном или неполноценном  питании, а также при различных  острых и хронических заболеваниях у детей могут развиваться  патологические состояния, обусловленные  нарушением питания.Цель данной работы заключается в изучении детского питания как отдельной области медицинского знания.Детское питание как область медицинского знанияПитание обеспечивает основные жизненные функции организма. С пищей детский организм получает все энергетически ценные компоненты, необходимые для протекания всех процессов внутри организма, а также для внешней работы и передвижения. Для осуществления данных функций организму должны доставляться с пищей питательные вещества определенного качества и количества соответственно его потребностям в процессе роста. Необходимо, чтобы дети получали в достаточном количестве белки животного происхождения, фрукты, овощи и другие продукты, требуемые для их нормального развития. Неполноценная пища приводит к отставанию в росте и массе тела, в физическом и психическом развитии детей, а также к возникновению различных заболеваний. Нерациональное питание в раннем возрасте в дальнейшем трудно исправить коррекцией состава и количества пищи.Питание существенно влияет на анатомо-физиологическое и нервно-психическое развитие детей с момента их рождения. В различные периоды детства пищевые и энергетические потребности постепенно меняются в соответствии с возрастающим уровнем физиологического и психического развития, увеличением мышечных и умственных нагрузок и других индивидуальных особенностей развития ребенка. [4, с 65]Все продукты питания для детей разработаны  с учетом потребностей и функциональных возможностей организма ребенка  первого года жизни. В их ассортимент  входят детские смеси “НАН”, “Нестожен” и продукты прикорма: детские растворимые каши на молочной и безмолочной основе, соки, овощные, фруктовые и мясные пюре. Кроме того, “Нестле” производит и лечебное питание для детей со специальными пищевыми потребностями, а также с непереносимостью отдельных продуктов. Это смеси: на соевой основе; уникальная безлактозная; специальная для маловесных и недоношенных детей; полуэлементное питание для детей с тяжелой диареей. А недавно компания освоила выпуск новой гипоаллергенной смеси, снижающей риск развития аллергических реакций у детей.Правильное питание с первых дней жизни ребенка повышает защитные реакции организма и играет важную роль в профилактике заболеваний. К технологии пищевых концентратов для детского и диетического питания предъявляются особые, самые высокие требования:-обеспечение гигиенической безопасности;-сохранение высокой пищевой и биологической ценности;-соответствие продуктов возрастным особенностям детского организма по органолептическим, физико-химическим и реологическим показателям;- научное обоснование выбранных технологических процессов;- использование высококачественного сырья и компонентов.В соответствии с современной тенденцией сбалансированного  питания в рационе детей должны быть биологически полноценные молочные, плодоовощные, зерновые продукты, соответствующие  возрастным физиологическим особенностям организма ребенка.[5]Питательная смесь должна стать достойной  заменой материнскому молоку, а значит, содержать все необходимые компоненты для полноценного роста и развития малыша:- лютеин, комплекс жирных кислот Омега-3 и Омега-6, в том числе АК и ДГК, таурин, холин, цинк и железо (для нормального функционирования головного мозга и органа зрения);-  нуклеотиды, пребиотики галактоолигосахариды (для формирования иммунной системы);- смесь  жиров без пальмового масла, витамины, кальций и другие минералы в оптимальных  количествах (для здорового роста);- смесь  жиров без пальмового масла, пребиотики галактоолигосахариды (для комфортного пищеварения).В последнее  время специалисты уделяют особое внимание такому важному компоненту питания детей, как лютеин. Это каротиноид, который селективно накапливается в макулярной области глаза. Он играет антиоксидантную роль и его признанной функцией является защита глаза от светового повреждения.Организм  человека не способен продуцировать  лютеин, и единственный источник его поступления — пища. Если до рождения лютеин поступает в организм плода через кровь (уровень лютеина в пуповинной крови коррелирует с его концентрацией в крови матери), то в первые месяцы после рождения ребенка — с грудным молоком. Некоторые смеси для кормления новорожденных также содержат лютеин. Однако в большинстве из них он присутствует в минимальных количествах как компонент некоторых ингредиентов. В исследовании Bettler et al. (2009) было проведено сравнение концентраций лютеина в крови здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании и получающих смеси. Результатом обогащения детских смесей лютеином стало дозозависимое увеличение концентрации лютеина в сыворотке крови детей, получающих смеси. В целом ряде исследований было доказано, что необходимая концентрация лютеина в смесях должна быть примерно в четыре раза выше, чем в грудном молоке.Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что для детей, находящихся на искусственном вскармливании, важно  подбирать смеси, специально обогащенные  лютеином. [1]Сырье, используемое в производстве продуктов детского питания, должно соответствовать требованиям  санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой  ценности пищевых продуктов».Существующие сегодня в некоторых странах методы вскармливания, возможно, приносят больше вреда, чем пользы для развития детей раннего возраста. Дети в возрасте до трех лет особенно чувствительны к последствиям неправильного питания; так как в этот период рост происходит более интенсивно, чем в любое другое время, и поэтому существует повышенный риск задержки роста. Кроме того, в этом возрасте иммунная система сформирована еще не полностью, и это создает риск частых инфекций в тяжелых формах. Как познавательный, так и эмоциональный потенциал начинает развиваться рано, и поэтому в этот период также закладываются основы интеллектуальных, социальных и эмоциональных способностей. Таким образом, неправильное питание в раннем детском возрасте приводит к серьезным дефектам, в том числе к задержке развития моторики и познавательной способности, к появлению проблем поведения, неразвитости социальных навыков, к сокращению продолжительности концентрации внимания, к недостаточным способностям к обучению и к пониженной успеваемости в учебе. Правильное соотношение всех компонентов рациона, своевременное изменение в соответствии с меняющимися физиологическими потребностями младенца являются основой их правильного питания и в силу этого должны служить объектом самого пристального внимания педиатров. Помимо питательных веществ, женское молоко содержит большое количество биологически активных веществ и защитных факторов (таурин, полинуклеотиды, гормоны, иммуноглобулины, факторы роста, макрофаги), оказывающих влияние на рост, развитие, иммунологическую резистентность, интеллектуальное и нервно - психическое развитие. Кроме того, при кормлении грудью возникает тесная психоэмоциональная связь между матерью и ребенком [3, c.38].Предметом обсуждения все чаще становятся проблемы рационального и так называемого оптимального (здорового) питания, которое предусматривает индивидуальный подбор пищи, в максимальной степени удовлетворяющий потребности человека в энергетических, пластических и регуляторных компонентах. При этом биологически активные вещества, содержащиеся в продуктах питания, при систематическом употреблении способны поддерживать и регулировать конкретные физиологические функции организма, биохимические и поведенческие реакции, что может способствовать сохранению здоровья человека, формированию устойчивости к заболеваниям. В последнее время все больше внимания уделяется функциональному (здоровому) питанию, направленному на нормализацию состояния пищеварительного тракта. "Функциональное питание" (термин предложен японскими авторами в 1989 г.) предусматривает систематическое употребление продуктов естественного происхождения, оказывающих регулирующее воздействие на организм человека. Питание может считаться функциональным, если продукты, входящие в его состав, положительно влияют на одну или несколько функций организма. При этом функциональное питание, наряду с обычным нутритивным эффектом, способствует улучшению состояния здоровья человека и снижению риска возникновения различных заболеваний. Создается впечатление, что понятие "функциональное питание" подразумевает рациональное использование пре - и пробиотиков, хотя многие аспекты его реализации остаются нерешенным. Организм ребенка даже в состоянии покоя расходует энергию, при мышечной и умственной работе обмен веществ усиливается. По сравнению с расходом энергии при спокойном лежании он повышается даже при спокойном сидении на 12%, при стоянии - на 20%, при ходьбе - на 80-100%, при беге - на 400%. Это связано с тем, что основной обмен у детей по сравнению со взрослыми повышен более чем в 1,5-2 раза за счет расхода энергии на построение новых тканей. Качественная адекватность питания - соответствие химического состава, калорийности и объема рациона возрастным потребностям и особенностям организма. При обеспечении качественного питания необходимо обращать внимание на поступление незаменимых, строго нормируемых пищевых веществ. К ним относят белки, эссенциальные составные части пищевых жиров, витамины, минеральные соли и воду. Указанные соединения не синтезируются в организме, либо синтезируются недостаточно; не способны к формированию депо; их отсутствие в конечном итоге приводит к алиментарным дефицитным состояниям, многие из которых обнаруживают в короткие сроки [2, c.21].Сбалансированное соотношение пищевых веществ в рационе (белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных элементов, а также белков животного и жиров растительного происхождения). Энергетическую ценность рациона распределяют следующим образом: за счет белков - около 14%, жиров - около 31%, углеводов - около 55%. В детском питании для младшего возраста соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1: 1: 3; для старшего возраста - 1: 1: 4. Режим питания - регулярность, кратность, распределение суточного рациона по энергоценности, химическому составу, продуктовому набору следующий: до 1 года - 6 раз в сутки, до 7 лет - 5 раз, школьники - 4 раза. Для детей 1-3 лет на завтрак, обед, полдник и ужин должно приходиться 25, 35, 15, 25%, соответственно по энергоценности рациона; для детей от 3 до 17 лет - соответственно 25, 40, 10, 25 %; для шестилеток, посещающих детские учреждения (ДУ) на завтрак - 25%, на обед - 35%, на полдник - 15% от энергетической ценности рациона (остальное дома). Правильная кулинарно-технологическая обработка продуктов с целью сохранения биологической и пищевой ценности, высоких органолептических свойств и усвояемости пищевых веществ, а также снижение (исключение) образования в продуктах новых веществ, неблагоприятно действующих на организм детей (например, экстрактивные вещества и грубые поджаристые корочки с высоким количеством меланоидов нарушают процессы возбуждения и торможения нервной системы детей, отягощают функции печени и почек).ЗаключениеРациональное и сбалансированное питание ребенка – важнейшая составляющая его гармоничного роста и развития. Особое значение правильное питание имеет в раннем детском возрасте. Сегодня чрезвычайно важным звеном в плане профилактики болезней ребенка считается использование продуктов функционального значения. Питание является функциональным, если употребляемые в пищу продукты положительно влияют на функции организма. При этом функциональное питание не только служит источником энергии и пищевых веществ, но и способствует улучшению состояния здоровья и снижению риска возникновения различных заболеваний. Функциональными являются продукты, которые не только удовлетворяют потребности организма в белках, жирах, углеводах, но и содержат компоненты, оказывающие выраженное направленное влияние на одну или несколько физиологических функций организма и способствующие улучшению здоровья и качества жизни. Обогащенными считаются продукты питания, которые содержат пищевые и/или ключевые биологически активные вещества и/или пробиотические микроорганизмы, не присутствовавшие изначально или утраченные после технологической обработки или изготовления. Список использованной литературы1. Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С. Калмыковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 624 с.2. Сергеева К.М. Педиатрия: Учебник. - СПб: Питер, 2017. - 544 с. - (Серия "Национальная медицинская библиотека")3. Питание здорового и больного ребенка / под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня, Б.С. Каганова. Изд. 4-е. - М.: Издательство "Династия", 2018. - 316 с.4. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. - Москва, 2016. - 68 с.5. Лечебное питание детей первого года жизни, тсрадающих пищевой аллергией / Т.Э. Боровик, Н.Н. Семенова, В.А. Ревякина // Лечащий врач. - 2018. - №6. - Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2021/06/4529515