Доклад на тему: "Питание - залог полноценного здоровья ребенка"

Здравствуйте, уважаемые родители! Сегодня мы поговорим на одну из достаточно важных тем, в контексте здоровья и хорошего самочувствия ваших детей.Как вы считаете, что является залогом и важной составляющей полноценного здоровья вашего ребенка? Верно, питание. Но все мы прекрасно (а кто-то и по себе) знаем, что наше питание не всегда бывает сбалансированным, правильным, здоровым. (1 СЛАЙД) И это может привести к серьезной проблеме – расстройству пищевого поведения, о котором мы сегодня и поговорим.(2 СЛАЙД) В Международной классификации болезней нарушения пищевого поведения выделены в отдельную рубрику «Расстройства приема пищи». Общей характеристикой группы является противоречие между физиологической потребностью в еде и желаниями пациента. Пик заболеваемости приходится на подростковый и молодой возраст. Определяется устойчивая гендерная предрасположенность, девочки и женщины составляют 85-95% больных анорексией и булимией, 65% лиц с психологическим перееданием. Согласно последним исследованиям, психогенные пищевые расстройства чаще развиваются у людей из благополучных семей, имеющих высокий уровень образования и доходов, у жителей экономически развитых стран.Симптомы разнообразны, включают отказ от еды, обжорство, спровоцированную и непроизвольную рвоту, применение слабительных препаратов, отрицание субъективной значимости проблемы веса. Постановка диагноза базируется на результатах беседы с психиатром и данных психологического тестирования. Лечение основано на индивидуальной и групповой психотерапии, применении медикаментов.Что же мы понимаем под категорией «нарушения пищевого поведения»? Согласно медицинской литературе - Группа поведенческих синдромов, характеризующихся отклонениями при приеме и переработке пищи. К данной группе относится нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание. (3 СЛАЙД) Нервная анорексия (НА) - психическое расстройство, характеризующееся неприятием пациентом своего телесного образа и выраженным стремлением к его коррекции при помощи ограничений в приеме пищи, создания препятствий для ее усвоения или стимулирования метаболизма.Согласно Международной классификации болезней: нервная анорексия - расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой пациентом. Расстройство ассоциируется со специфической психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры, которая становится назойливой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела. Как правило, имеют место различные вторичные эндокринные и обменные нарушения и функциональные расстройства.На протяжении многих лет выдвигались различные теории, пытающиеся объяснить возможные причины анорексии. Предполагается, что нынешние фармакологические и психологические методы лечения анорексии не могут обратиться к нейробиологическим факторам или механизмам, ответственным за развитие и поддержание, потому что неясно, что это по сути. Чтобы лучше понять этиологию психических заболеваний, в том числе НА, в США разрабатывается новый трансдиагностический подход - RDoc. В этом подходе исследуются причины особенностей, характерных для многих расстройств, а не признаков, характерных для дискретных диагностических категорий. Потенциально причинно-следственные нервные аномалии, которые ранее не рассматривались в этиологических моделях, можно выделить с помощью этого трансдиагностического подхода.Комбинация факторов приводит к развитию расстройств пищевого поведения.Нервную анорексию булимию часто рассматривают как две стороны одного заболевания - расстройства пищевого поведения. Нервная анорексия может не сопровождаться булимией, но в обоих случаях пациенты недовольны своим весом и стремятся его снизить. (4 СЛАЙД) Нервная булимия (НБ) - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерным влиянием образа собственного тела на самооценку с последующим появлением чувства недостаточности и неполноценности. Заболевание характеризуется наличием эпизодов неконтролируемого переедания, во время которого человек принимает массу разнообразных продуктов с полным ощущением невозможности остановиться, чередующихся с эпизодами «очистки», когда пациент вызывает рвоту и применяет другие способы физического "очищения" организма от пищи, соблюдает диетические ограничения, поддерживает высокую физическую активность.[Данное расстройство можно отнести к полиэтиологическим (развивающимся по разным причинам), мультифакториальным заболеваниям. Считается, что целый комплекс факторов способствует развитию НБ. Триггерами («спусковыми механизмами») являются молодой возраст, сексуальное насилие в анамнезе (т. е. оставшееся в памяти), повышенная тревожность, нестабильная самооценка, аффективная лабильность (резкие перепады настроения), алекситимия (затруднение в выражении эмоций на словах), повышенная озабоченность своим лишним весом как среди самих пациентов, так и среди их окружения.Отличие от анорексииВ отличие от больных нервной анорексией, у пациентов с булимией вес обычно в пределах нормы или больше. Для анорексии характерно постоянное поведение, направленное на то, чтобы похудеть, а при булимии наблюдаются чередующиеся эпизоды неконтролируемого переедания с физическим «очищением» организма от пищи, соблюдением диет и высокой физической активностью.Что происходит во время приступа булимии?Эпизоды переедания наполнены массой хаотичных, как правило, болезненных эмоций. Сами пациенты описывают своё состояние перед инцидентом как депрессивное вследствие подавленного настроения, стресса или сильного голода после диетического ограничения. Они стараются держать себя под контролем и говорить себе, что им не следует потреблять так много пищи, при этом усиливая уровни беспокойства. Во время переедания обычно возникает чувство отсутствия контроля и увеличение самокритики, а также неспособности объяснить своё поведение. После переедания многие люди испытывают стыд, чувство вины, самоуничижения и сожаления.Для людей с НБ характерны специфические ритуалы, которыми окружён акт приёма пищи. Во время еды они могут пить большое количество жидкости, принимать очень маленькие порции, соблюдать специфические диеты (исключать определённые продукты), разрезать пищу на крошечные кусочки или чрезмерно пережёвывать её в полости рта. (5 СЛАЙД) Среди психических расстройств особое место занимают нарушения пищевого поведения. Об опасности таких заболеваний, как булимия и анорексия, знают многие, однако про компульсивное переедание специалисты говорят редко. Тем не менее, этот тип расстройства встречается довольно часто, как у женщин, так и у мужчин разного возраста.Что же такое компульсивное переедание? Под этим термином понимают чрезмерное употребление пищи, которое в народе называют обжорством. Но причиной такого поведения становится не отсутствие силы воли, природная лень или темперамент человека. В основе переедания лежат психологические факторы. Именно поэтому справиться с проблемой можно только при помощи опытного психотерапевта, специализирующегося на коррекции пищевого поведения.Особенности заболеванияВ жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:-еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);-время между приемами пищи короткое - оно редко достигает 2 часов;-ребенок ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;-больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;-при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;-процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;-после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника. (6 СЛАЙД) Причины нарушений пищевого поведенияВ возникновении расстройств данного типа значимую роль играют психологические и физиологические особенности, социальные отношения пациента. Конкретные причины определяются специалистом в процессе диагностики. Как правило, выявляется несколько факторов, предрасполагающих к заболеванию, и один или два, послуживших пусковыми механизмами. Среди возможных условий развития психогенного пищевого нарушения выделяют:Психологические особенности. Расстройства формируются на базе эмоциональной неустойчивости, чувства вины, заниженной самооценки, внушаемости, зависимости от мнения окружающих. В группе риска находятся подростки, переживающие возрастной кризис.Микросоциальные условия жизни. Большую роль в формировании нарушений играют пищевые привычки семьи – отсутствие режима питания, пристрастие к сладким продуктам, а также методы воспитания – гиперопека, авторитаризм, использование еды как инструмента для наказания или поощрения. В подростковом и молодом возрасте значимыми становятся замечания родителей, сверстников, супругов относительно внешности.Стресс. Психогенное повышение или снижение аппетита, механическое обжорство без чувства голода возникают как способы компенсации эмоционального напряжения. Постепенно изменение в приеме пищи и его результат становятся самостоятельными источниками стресса.Общественные ценности. Напрямую расстройства пищевого поведения формируют навязываемые «идеалы» красоты – стройность, худоба, хрупкость. Косвенно нарушения формируются в результате повышенных требований к успешности, трудоспособности, стрессоустойчивости.Наследственная предрасположенность. Генетически передаются особенности физиологических процессов, составляющих основу извращенного, сниженного или повышенного аппетита, развития полноты. К ним относится гормональный дисбаланс, нарушения передачи нейромедиаторов.Психические заболевания. Психогенные синдромы часто выявляются при шизофрении, биполярном аффективном расстройстве, депрессии, психопатиях. Такие случаи отличаются выраженными клиническими признаками, стойкостью к терапии.(7 СЛАЙД) Расстройство пищевого поведения влияет на многие системы. После лечения основного заболевания пациенту предстоит бороться с комплексом осложнений, локализующихся в:ротовой полости;пищеварительной системе;эндокринной системе;нервной системе.Последствия психической болезни отражаются на коже, здоровье которой потом сложно восстановить. Нервная булимия ослабляет иммунитет. В результате человек становится более восприимчивым к инфекциям. Если не начать лечение, проявятся осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. У девушек могут быть последствия и для репродуктивной функции.Распространенным симптомом нарушения пищевого поведения является эрозивное разрушение эмали зубов. Причиной тому - часто повторяющиеся эпизоды рвоты. Вместе с пищей желудок извергает и небольшое количество сока. Он содержит соляную кислоту, которая разъедает эмаль. Чем чаще человека тошнит, тем сильнее кислотная атака на зубы. Кроме кариеса во рту больного наблюдаются:неприятный запах из-за постоянно заносимых бактерий;увеличенные на фоне воспаления слюнные железы;язвы на слизистой оболочке (травмы обычно наносятся ногтями при вызове рвоты).Расстройства пищевого поведения вызывают ослабление иммунитета. Причина заключается в неполноценном питании. Сколько бы человек ни ел, полезные вещества всасываться не успевают. Он изгоняет пищу из желудка прежде, чем она успевает перевариться. Отсюда возникают последствия для организма:гиповитаминоз;недостаток минералов;дефицит белков, жиров и углеводов.Все это снижает способность к сопротивлению вирусам и бактериям. Тело не может противостоять им, поэтому появляются симптомы заболеваний, не связанные с питанием. Это особенно опасно с учетом того, что при булимии в кровь попадает куда больше патогенных микроорганизмов, чем в обычных условиях. Иммунитет испытывает нагрузки, с которыми не может справиться.Последствия для пищеварительной системыПоскольку при булимии человек вмешивается в нормальную работу ЖКТ, в этой области наблюдаются нарушения:Эзофагит. Наиболее частый симптом этого заболевания. Пищевод воспаляется под действием соляной кислоты.Гастрит. Его вызывает непосредственно нарушение режима питания.Язвенная болезнь желудка. Поскольку человек скрывает психическое расстройство, то и гастрит лечения не получает.Запоры, метеоризм, вздутие живота. Это последствия неправильного пищевого поведения.Расстройство перистальтики кишечника. Наблюдается при злоупотреблении слабительными.Одно из опасных последствий булимии - онкологические заболевания органов ЖКТ. К ним приводят хронические травмы слизистых, из-за которых нарушается нормальный процесс деления клеток.Последствия для эндокринной системыЭндокринная система страдает из-за неполноценного питания и вмешательства человека в процесс усвоения пищи. Булимия может послужить причиной болезней:щитовидной железы (чаще - гипотиреоза);паращитовидной железы (на фоне нехватки кальция);надпочечников (из-за повышенной выработки гормона стресса - кортизола);яичников (вплоть до ановуляции). (8 СЛАЙД) Неспецифическими физическими симптомами РПП являются слабость, утомляемость, чувствительность к холоду, редукция роста волос на лице у мужчин, нарушение эрекции, снижение либидо, потеря веса, задержка роста (у подростков).Охриплость голоса также может быть симптомом РПП. Голосовые связки поражаются вследствие гастроинтестинального рефлюкса - заброса желудочного содержимого в пищевод и глотку. Пациенты, которые регулярно вызывают у себя рвоту, часто страдают от проявлений рефлюкса.Другие возможные проявления РПП - хроническая сухость во рту, глоссит (воспаление языка), паротит (воспаление околоушной железы), и артроз височно-нижнечелюстного сустава.Дети и подростки с анорексией, это часто такие отличники, перфекционисты, они везде первые, они достаточно серьезные, беспроблемные дети для своих родителей, лидеры.Достаточно часто у подростков анорексия перетекает в булимию, потому что развивается переедание, чтобы организму получать питательные вещества, но человека это очень сильно пугает, потому что толстеть он не хочет. Он начинает вызывать рвоту или какие-то другие способы компенсации использовать, для того чтобы вес не набирать. (9 СЛАЙД) Рассмотрим рекомендации, одобренные специалистами.Формируйте правильные пищевые привычкиКультура приёма пищи в семье - основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют. Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие. Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру. Если запрещать ребёнку определённые виды продуктов вообще, скорее всего, он начнёт неконтролируемо поглощать их при первой же возможности - например, когда съедет от вас.Информируйте ребёнка о здоровьеЧтобы ребёнок не начал черпать информацию из интернета и не стал жертвой тематических сообществ, пропагандирующих нездоровую худобу и диеты на 500 калорий в день, важно самостоятельно заниматься его просвещением. Объясняйте детям, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения.Будьте осторожнее в выраженияхСледите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.Делайте комплиментыГоворите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?Важно быть другом и товарищем в этой ситуации. Все изменения в теле должны происходить по любви.Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.Сохраняйте контакт с ребёнкомБудьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребёнок: может не есть целый день; падает в обморок; испытывает головокружения;сильно изменился; внезапно стал носить самые маленькие размеры одежды в сетке;после еды часто уходит в ванную или туалет;давно не показывался вам во время трапезы;регулярно переедает по ночам или после стрессовых ситуаций;хранит в комнате упаковки слабительных, фитнес-чаёв и других препаратов. Вовремя отведите ребёнка к врачуВажно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, - объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование. Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, - абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата. Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, - отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребёнка. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром. Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого. (10 СЛАЙД) Часто дети копируют поведение родителей за столом. Большое значение в формировании пищевых привычек имеют детские сады и школы. К сожалению, иногда родители сами могут помешать формированию правильных пищевых привычек у детей. Хотя делают это не преднамеренно и часто из благих побуждений.Предлагаем следующие рекомендации по формированию правильных привычек у ребёнка.1. Полноценный, разнообразный, сбалансированный рацион во время беременности. Особое внимание разнообразию овощей и фруктов.2. Грудное вскармливание на первом году жизни, при этом правильная организация питания женщины.3. Своевременный прикорм без добавления сахара и соли.4. Принятие вкусовых предпочтений ребёнка. При этом не оставлять попыток ввести новые продукты питания в рацион ребёнка. Не стоит заставлять есть «непринятый» продукт, но пусть он периодически появляется на общем столе. Возможно, ребёнок всё же проявит интерес и попробует продукт позже.5. Давать возможность есть ребёнку тогда, когда он голоден, а не когда вам кажется, что ему пора есть. Изначально необходимо сформировать ребёнку режим приёма пищи, начиная с грудного вскармливания. То есть поставить чувство голода под контроль, чтобы организм правильно работал и чтобы чувство голода наступало к определённому времени. Это не обязательно установленный час, он может колебаться в пределах 20-40 минут в ту и другую сторону. В последствии ребёнок инстинктивно будет следовать сформированному графику.6. Быть примером правильных пищевых привычек.7. Использовать новые рецепты, интересно оформлять блюда для ребёнка.8. Сочетать полезные любимые продукты ребёнка с полезными продуктами, которые он ещё не готов есть в отдельности.9. Играть в овощи и фрукты, рисовать, лепить их. Это повышает узнаваемость продукта и увеличивает шансы, что ребёнок с желанием съест их. Рассказывать ребёнку интересные истории о полезных нутриентах, содержащихся в продуктах питания: связать пользу продукта с любимым персонажем ребёнка, которому он хочет подражать. Когда ребёнок выстроит логическую цепочку от уникального состава продукта до его воздействия на организм, тогда ему легче будет сформировать для себя правильный стереотип «полезно – значит вкусно».10. С возрастом расширяйте познания ребёнка, рассказывайте о многокомпонентных продуктах, содержащих консерванты, усилители вкуса, большое количество сахара и соли, жиров и пр. Но не пугайте, а излагайте лишь факты, интересно поданные для восприятия маленького человека с огромной фантазией.11. Вместе готовить полезные блюда. Как правило, когда ребёнок сам приложил руку к приготовлению блюда, он как минимум проявит любопытство и попробует своё творение.Формирование правильных пищевых привычек у детей – процесс не простой и не быстрый, иногда родителям нужно взглянуть критично и на своё питание. (11 СЛАЙД) Здоровье ребёнка с первых дней жизни зависит от того микросоциума, который его окружает. Это обстоятельство налагает на членов семьи, и в первую очередь на родителей, особую ответственность. Часто знания родителей о мерах по сохранению и укреплению здоровья не согласуются с их действиями. Ценностные ориентации относительно значимости здоровья не актуальны и в этой связи не реализованы в повседневной жизни родителей.Таким образом, дальнейший поиск эффективных способов сохранения и укрепления здоровья дошкольников должен предусматривать повышение роли родителей в оздоровлении детей, приобщении их к здоровому образу жизни, создание традиций семейного физического воспитания. Важное место в решении этих социально значимых задач занимает детский сад, который может выступить в роли своеобразного центра пропаганды здорового образа жизни, воспитания культуры семьи, формирования у родителей знаний, умений и навыков по различным аспектам сохранения и укрепления здоровья как детей, так и взрослых. Лишь при условии совместной целенаправленной деятельности родителей и педагогов может быть обеспечена положительная динамика показателей, характеризующих здоровье детей и их ориентацию на здоровый образ жизни.Вашему ребёнку как воздух необходим режим дня, разумно составленный, соответствующий возрастным особенностям. То, что ребёнок привыкает в одно и то же время есть, спать, активно действовать, создаёт благоприятные предпосылки для его всестороннего развития.(12 СЛАЙД) Банальное выражение любви (не контроля!) очень важно для больного РПП. Т.к. эта болезнь появляется из-за постоянного ощущения отверженности (обвинений, стыжений, отсутствия сочувствия, отсутствия восхищения, запугивания). Такое отношения заставляет страдающего РПП выстраивать стену недоверия и отгородиться от окружающих, а первую очередь, от близких. Особенно сильно на такое отношение люди с РПП реагируют в тот период, когда они наиболее уязвимы. Убедитесь, что вы общаетесь без осуждения, стыжения и запугивания, когда слушаете историю своего любимого человека и помогаете ему в процессе лечения и восстановления. Осуждением вы только активизируете детскую травму отвержения, тем самым ретравматизируете человека и сделаете ему хуже. Самостоятельно вы не сможете оценить вините, стыдите или пугаете больного. Для этого вам необходимо наблюдать в момент говорения за больным и оценивать его чувства. Если вы замечаете в этом человеке вину - значит вы его обвиняете, если замечаете стыд или стеснения, значит стыдите, если замечаете страх - значит запугиваете. только так можно понять что чувствует ваш любимый человек рядом с вами. Но это может сделать только если вы сами можете понимать эти чувства, иначе - вы не сможете оценить эмоциональное состояние другого человека. Если у вас нет этого навыка, тогда записывайтесь на наши группы - мы вам поможем этому научится.Будьте осторожны с комментариями о внешности. Слова обладают силой, которая может использоваться как во благо, так и во зло. Мы живем в эпоху крайне поверхностного отношения к телу. Всё выводится на поверхность: внутренние чувства находят выражение во внешности, телесности. Комментарии, которые на первый взгляд могут показаться невинными, могут глубоко ранить. А больнее всего бывает, если они исходят от самых близких людей. Это касается не только людей, страдающими РПП, всегда будьте аккуратны, когда захотите оценить человека по внешним критериям - в большинстве случаев для человека это будет нарушением его личных границ. Если вы не понимаете чувства другого человека, тогда лучше совсем воздержаться от какой-либо оценке внешности, и от негативной и от позитивной, как вам кажется. (13 СЛАЙД) Уметь видетьОчень важно уметь показать, что вы видите своих близких. Несмотря на то, что мы не всегда знаем, что нам делать в роли матери, отца, партнера или друга, важно показывать, что вы осознаете проблему и стремитесь помочь. Видеть человека с пищевым расстройством —-в том числе понимать, что за этим стоит гораздо больше, чем просто килограммы или число эпизодов переедания. Пытаясь заглянуть за фасад расстройства и понять его, можно глубже осознать причины, почему человек выбирает отношения с вами переносить на отношения с едой. Способность к эмпатии - это качество личности. Но не стоит думать, что его невозможно в себе развить. Самим, скорее всего, не получится этому научится, т.к. для этого, необходим помощник, учитель. На наших группе, вместе с ведущим, этому можно научится за 3 месяца, и отзывы с группы, как раз, об этом однозначно говорят.Как выстраивать общениеПостарайтесь выбирать подходящие моменты для разговора. Когда присутствует большое напряжение, есть риск взрыва. Вряд ли угрозы, принуждение и гнев дадут какой-либо результат. Снизьте количество критических замечаний. Можно даже поругаться, главное не угрожать в этот момент и дать вашему оппоненту тоже выразить свою злость. Особенно важно быть искренней при анорексии, когда человек находится на грани жизни и смерти, гнев обычно служит выражением огромного страха.Если вы обсуждаете конкретные договоренности, например правила и цели питания, убедитесь, что присутствует абсолютная ясность относительно того, о чем вы договорились. Следите за тем, не используете ли двойных посланий в вашем разговоре. (14 СЛАЙД) Люди с РПП и дисморфофобическими расстройствами более чем чутки к неправде, особенно на собственный счёт. Будьте максимально искренни: если вы говорите им что-то хорошее, важно самим в это верить. Не выдумывайте то, чего вы в них не видите, это будет раскрыто и лишь дополнит травматический опыт больного.Часто ли вы говорите своим детям комплименты? К сожалению, мы хвалим детей только за то, что считаем заслуживающим похвалы. Считается, что если ребенок сделал хорошо то, что должен был сделать, то зачем его хвалить, ведь так и должно быть? Мы думаем, что излишней похвалой можно испортить ребенка, захвалить и избаловать. Такая установка является ошибочной. Как ни странно, захвалить ребенка нельзя, его можно только «не дохвалить».Исследования показывают, что наиболее мотивирующая похвала для детей – та, которая отмечает их тяжелую, усердную работу, способы достижения целей и такие черты характера, как упорство и преданность делу. Но не забывайте и о других комплиментах – говорите детям, какие они замечательные и красивые (все дети замечательны и красивы в глазах своих матерей, какие они сильные и добрые (дети скорее становятся такими, какими мы их считаем) и какие они вообще удивительные (каждый ребенок удивителен).Комплименты дети должны слышать в различных случаях своей жизни.Вот десять комплиментов, которые детям необходимы для приобретения мотивации и уверенности в себе.1. Делайте комплименты об особенностях характера ребенка. Когда наши дети демонстрируют проявления честности, доброты, надежности и верности, это прекрасная возможность, чтобы их искренне похвалить.2. Делайте комплименты о послушном и уважительном поведении. Легче всего замечать ошибки и промахи ребенка. Но вместо того чтобы только и делать, что ожидать непослушного или неуважительного поведения, лучше попробуйте замечать послушание и уважение.3. Делайте комплименты детям просто за то, что они часть вашей семьи. «Каждый раз, когда я смотрю на тебя, я благодарна Богу за то, что я твоя мама». Дети должны понимать, что их ценят просто за то, что они есть.4. Делайте комплименты участию ребенка в жизни семьи. «Уборка со стола (подметание, вынос мусора) – это полезное дело. Я высоко ценю твой вклад в благополучие нашей семьи». Дети должны понимать, что то, что они делают, приносит пользу, что взрослые замечают это и что их посильная помощь является ценной частью семейной жизни.5. Хвалите качество работы детей. «Ты собрал все листья во дворе, даже ни одного листочка не осталось. Молодец! Я так рада, что ты серьезно относишься к своей работе». Всегда стоит отмечать высокий уровень выполнения работы.6. Делайте комплименты об усилиях ребенка, даже если результат не самый лучший. «Твоя готовность помогать радует меня! Теперь нам нужно научиться выносить мусор в контейнер, не разбрасывая его по дороге!». Комплименты могут быть важной частью нашей роли учителей.7. Делайте ребенку комплименты, когда он постигает что-то новое. «Ничего себе!», «Отлично!». Уместный комплимент поддерживает позитивный настрой.8. Делайте комплименты о чувстве стиля ребенка, даже если вы не совсем разделяете его вкус. «Когда нужно подобрать наряд, у тебя, безусловно, проявляется талант!», «Я никогда не видела раньше, чтобы так накрывали стол – у тебя удивительное воображение!». Не нужно ограничивать комплименты узким диапазоном собственного вкуса.9. Делайте комплименты об усилиях при достижении долгосрочной цели. «Молодец, что так стараешься». Ждать, когда ребенок достигнет совершенства, чтобы произнести похвалу, неэффективно, это может ослабить энтузиазм и слабо помогает процессу взросления.10. Делайте комплименты друзьям ребенка. Но только будьте честны! «Твои друзья молодцы!», «Этот Дима такой хороший мальчик!».Существует огромное количество комплиментов для малышей. Это замечательные «витамины роста» - роста высокой самооценки.ЗаключениеДля наиболее успешного преодоления сложного этапа в жизни вашего ребенка, предлагаем воспользоваться следующими правилами.Установите с ребенком доверительные отношения;Узнайте больше об этой проблеме, изучите терминологию (анорексия, булимилия, компульсивное переедание, эмоциональный голод пр.);Постарайтесь избегать любых замечаний по поводу телосложения ребенка, не критикуйте его внешний вид;Не ругайте ребенка за худобу или избыточный вес. Любая конституция человека приемлема;Не вынуждайте ребенка есть, не прибегайте к уговорам или шантажу;Не стоит утверждать, что какие-то продукты являются «плохими», и их нельзя есть;Если у ребенка есть проблемы с некоторыми проблемами (например, сладкое, мучное), вам тоже нужно пересмотреть свои пищевые привычки, чтобы не соблазнять его;Всегда говорите ребенку о том, что вы его любите и готовы помочь, что бы ни произошло;Попробуйте убедить дочь/сына пойти на прием к психологу или психотерапевту вместе с вами. В случае отказа от похода к врачу, не настаивайте;Не говорите, что проблема придумана самим ребенком.Родителям нельзя отчаиваться. С подобными проблемами возможно справиться.